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Febrero 2016

Art ículos de Investigaci ón Detección precoz de cáncer de pulmón por TC en EPOC - F. Saldías et al Tabla 3. Hallazgos incidentales en la tomografía computarizada de tórax realizada a pacientes Hallazgos Características n Evolución Neoplasias Mesotelioma pleural 1 70 años, Tumor irresecable Tumor fibroso de la pleura 1 60 años, Tumor resecado Hepatocarcinoma 1 70 años, Tumor resecado 207 con enfermedad pulmonar obstructiva crónica Fallece a los 14 meses Vivo a 60 meses Vivo a 60 meses Enfermedades de la vía aérea Bronquiectasias Bronquiolitis 13 7 Enf. pulmonar difusa Fibrosis pulmonar asociada a EPOC Enfermedad intersticial asociada a tabaquismo 4 4 Vasculares Calcificaciones arterias coronarias y aorta 25 Misceláneas Lesiones cicatriciales Granulomas calcificados Atelectasias Bulas Engrosamiento pleural Hernia hiatal 11 10 14 9 6 4 Tabla 4. Estudios clínicos controlados de detección precoz de cáncer pulmonar mediante tomografía computarizada de tórax de baja dosis en población de riesgo elevado. Análisis: Mortalidad por cáncer pulmonar16,28-30 Estudios, año n Edad (años) M (%) Consumo de tabaco (paq/año) Intervalos de screening y mediana de seguimiento (años) Pesquisa de nódulos pulmonares (%) Pesquisa de nódulos pulmonares neoplásicos (%) Muertes por 100.000 personas-año RR (IC 95%) DANTE, 2009 TCT: 1.276 CT: 1.196 60-74 100% TCT: 47,3 CT: 47,2 0 - 1 - 2 - 3 - 4 2,8 años 18% 3,7% TCT: 527 CT: 637 0,83 (0,45-1,54) NLST, 2011 TCT: 26.722 Rx: 26.732 55-74 59% Promedio: 56 0 - 1 - 2 6,5 años 27 - 28 - 17% 1 - 0,6 - 0,9% TCT: 247 Rx: 309 0,80 (0,73-0,93) DLCST, 2012 TCT: 2.052 CT: 2.052 50-70 55% TCT: 36,4 CT: 35,9 0 - 1 - 2 - 3 - 4 4,8 personas-año 9,2 - 5,9 - 2,7 -4,1 - 3,9% 0,8 - 0,6 - 0,7% TCT: 154 CT: 112 1,37 (0,63-2,97) MILD, 2012 TCT: 2.376 CT: 1.723 ≥ 49 66% TCT: 39 CT: 38 0 - 1 - 2 - 3 - 4 4,4 años 15% 2,1% TCT: 216 CT: 109 1,99 (0,80-4,96) Nota: DANTE: Detection and Screening of Early Lung Cancer by Novel Imaging Technology and Molecular Essays; NLST: National Lung Screening Trial; DLCST: Danish Lung Cancer Screening Trial; MILD: Multicentric Italian Lung Detection. TCT: Tomografía computarizada de tórax de baja dosis. Rx: Radiografía de tórax. CT: Grupo control. M: Sexo masculino. RR: Riesgo relativo. IC 95%: Intervalo de confianza del 95%. Rev Med Chile 2016; 144: 202-210


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