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Febrero 2016

Art ículos de Investigaci ón Intervención educativa en trabajadores de la construcción - J. Salinas et al alimentación saludable mediante posters, volantes y calendarios, acompañadas de mejoras en el comedor y cocina. Consejería individual: la atención médica y consejería en vida sana la realizó un médico especialista 196 y estuvo orientada a analizar los factores individuales, familiares y del contexto laboral que influyen en su alimentación, junto con detectar la disposición al cambio, de acuerdo a como está establecido en metodologías para la consejería a nivel internacional10. En esta sesión se le explicó a cada uno el resultado de los exámenes de laboratorio y de la evaluación nutricional y antropométrica. Se recomendó moderar el consumo de sal, azúcar, pan, grasas y se incentivó el consumo de 5 porciones de frutas y verduras al día, siguiendo las recomendaciones de la OMS11. Se entregó material educativo con información alimentaria nutricional y se comprometió la participación de cada uno en las actividades educativas grupales. Talleres educativos grupales: cada trabajador participó en un taller compuesto de cuatro sesiones de 1 h cada una, en grupos de 15 a 17 participantes, con metodología educativa participativa con enfoque constructivista12. La programación de cada sesión consideró objetivos específicos, contenidos, técnica educativa, sugerencia metodológica, recursos humanos y materiales y actividades de evaluación formativa. Las sesiones fueron conducidos por dos facilitadores especialistas en educación de adultos (una nutricionista y un educador) y el equipo investigador. Se efectuaron en las tardes, antes del término de la faena, cada 15 días. El diseño pedagógico y selección de contenidos se realizó considerando el diagnóstico inicial y las expectativas de los trabajadores conocidas a través del Comité Paritario de Higiene y Seguridad, supervisores y prevencionistas. Los talleres fueron cuatro: i) “Alimentación saludable, qué, para qué y cómo”; ii) “Con menos azúcar me siento mejor”; iii) “La compra inteligente” y iv) “La importancia de los pequeños cambios”. Consejerías grupales: todos los trabajadores de la obra (n = 332), organizados en 13 cuadrillas de 15 a 52 trabajadores cada una, participaron en 2 sesiones educativas de 30 min, denominadas por la empresa “charlas operacionales” y que son dadas diariamente al inicio de la jornada por los supervisores. Estas fueron facilitadas por el mismo equipo de los talleres y realizadas en conjunto con los supervisores. El objetivo fue informar y motivar para mejorar la calidad de su alimentación. El tema de la primera sesión fue la alimentación saludable, con énfasis en las frutas y verduras y el de la segunda fue la importancia de preferir agua para hidratarse, en lugar de bebidas azucaradas, junto con medidas para aumentar el consumo de legumbres. Evaluación final Después de finalizada la intervención educativa, se repitieron todas las mediciones realizadas en la línea base de carácter clínico, nutricional, antropométrico y de laboratorio. Al término del taller educativo grupal, se realizó una evaluación de satisfacción con los participantes, mediante encuesta auto-administrada. Análisis estadístico Los resultados se expresan en medias, desviación estándar, proporciones expresadas en porcentaje e intervalos de confianza de 95%. Las variables estudiadas en ambos grupos, intervenido y control, se compararon mediante t test o test c2, según fueran continuas o categóricas. La comparación entre línea base y seguimiento se hizo con el t test para muestras pareadas y con el test de McNemar, según el tipo de variable. Los análisis estadísticos se realizaron con el software STATA versión 12.113. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del INTA de la Universidad de Chile. Resultados En la Tabla 1 se presentan los grupos intervenido y control con los resultados de la medición antropométrica y PA en la línea base y evaluación final. Se observó que el grupo intervenido no tuvo cambios en peso promedio, IMC ni PA, pero si se observó una tendencia a disminuir la CC (p <  0,08). En cambio, en el grupo control aumentaron el peso, el IMC y la CC en forma significativa, con una mejoría en la PA sistólica. La Figura 1 muestra los cambios en obesidad en ambos grupos, con una disminución en el grupo intervenido y aumento en el grupo control, que no alcanzan a ser significativos. La Tabla 2 muestra las modificaciones en los indicadores bioquímicos línea base y evaluación final. En el grupo intervenido se observa una mejoría significativa en colesterol total, colesterol Rev Med Chile 2016; 144: 194-201


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