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Febrero 2016

Art ículos de Investigaci ón 195 Intervención educativa en trabajadores de la construcción - J. Salinas et al señalado por la Organización Internacional del Trabajo (OIT), destacando la importancia de una alimentación saludable en la productividad6. A pesar de lo anterior, los estudios y propuestas de acción con intervenciones en alimentación y nutrición en trabajadores en general son muy escasos en nuestro país7,8, existiendo sólo una publicación anterior referida al sector de la construcción9. En el artículo anterior, de estos mismos autores, se presentó el diagnóstico de la situación de salud y nutrición, calidad de vida y condiciones laborales de los trabajadores de la construcción de una empresa en la Región Metropolitana y se comparó con la situación general de los trabajadores y de la población del país. El objetivo de este artículo es evaluar la intervención educativa nutricional realizada en parte de esos trabajadores de la construcción en la Región Metropolitana, para prevenir ECNT y aportar al diseño de políticas públicas y mejoramiento de programas en el sector laboral de la construcción. Material y Métodos Diseño Estudio de seguimiento longitudinal, con una evaluación inicial y final, de un grupo de trabajadores de la construcción intervenidos con educación en alimentación y nutrición entre diciembre de 2011 y marzo de 2012, comparados con un grupo control. Sujetos De los 194 trabajadores que conformaron la muestra del estudio y que fueron descritos en la línea base9, se asignaron aleatoriamente en dos grupos: un grupo intervenido y otro control. Al final del año quedaron 142 sujetos que completaron la fase de intervención, 69 en el grupo experimental y 73 en el control. La descripción inicial y final de estos dos grupos se encuentra en la Tabla 1, donde se muestra la similitud de los dos grupos en las variables analizadas. La disminución de 26,8% en el número de trabajadores entre el inicio y final de la intervención se debió a la rotación de estos trabajadores entre diferentes obras y características de la jornada laboral, incluyendo algunos casos de retiro de la empresa. Esta reducción de la muestra es menor a la producida en el estudio en trabajadores metal-mecánica6, que se inició con 145 sujetos y después de 12 meses se redujo a 96 trabajadores (33,8% de reducción). Todos los sujetos de la muestra aceptaron participar voluntariamente en el estudio, para lo cual firmaron un consentimiento informado. Evaluación inicial La evaluación clínica consistió en una breve anamnesis sobre factores de riesgo y determinantes de la salud de cada sujeto y toma de presión arterial (PA). La medición antropométrica incluyó peso, talla para calcular índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de cintura (CC). Se realizaron los exámenes de laboratorio de perfil lipídico, glicemia e insulina y dos encuestas de consumo, una para la semana y otra para fines de semana. Al término de la línea base, cada participante recibió los resultados de antropometría, PA y exámenes de laboratorio. Las encuestas y mediciones fueron realizadas por nutricionistas del INTA del Programa de Alimentación y Nutrición para Trabajadores (PROAT), entrenadas y con experiencia en este tipo de mediciones, de acuerdo a la metodología descrita en el artículo anterior9. Las mediciones bioquímicas fueron realizadas por un laboratorio externo, bajo el mismo protocolo en la medición inicial y final. Las muestras de sangre se tomaron con 12 h de ayuno, con heparina, citrato y anticoagulante-libre BD Vacutainer en tubos de 4 ml (Becton, Dickenson and Company, Franklin Lakes, NJ; USA), con fluoruro de sodio para la glucosa y en tubos con gel sin anticoagulante para grasas e insulina. Las muestras fueron llevadas en forma inmediata al laboratorio para ser procesadas, usando un espectrofotómetro y autoanalizador Modular P 800 de Roche Diagnostics. La insulina fue procesada con un reactivo Roche en un autoanalizador Modular E 170 por electroluminscencia. Todas las técnicas estuvieron bajo permanente control de calidad de procesos, evaluada por el Rigas Quality Control Program cada 15 días. Intervención educativa nutricional La intervención educativa para los 69 trabajadores intervenidos consistió en sesiones de consejería individual y talleres educativos grupales. Adicionalmente se realizaron acciones colectivas de sensibilización e información a los trabajadores de la empresa, consistentes en consejería grupal y una campaña comunicacional sobre la Rev Med Chile 2016; 144: 194-201


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