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Febrero 2016

Art ículos de Investigaci ón 183 Nutrición y estructura familiar en adolescentes - C. M. López-Morales et al procurando que los pies formen un ángulo de 45º, se deslizó la escuadra del estadímetro de arriba hacia abajo hasta topar con la cabeza del sujeto, presionando suavemente contra la cabeza para comprimir el cabello y en donde marcaba la línea es lo que se consignó en la hoja de recolección de datos. Posteriormente se calculó el IMC y se ubicaron en las tablas de percentiles de la CDC considerando edad y sexo; al adolescente que cumpliera los criterios de selección para casos se ingresaba, y junto al tutor se les aplicaba un cuestionario estructurado con datos básicos para determinar la tipología familiar en base a su conformación (parentesco y cohabitación), desarrollo (actividad remunerada de la madre), demografía (área geográfica donde reside la familia: rural y urbana), integración (funciones de cónyuges) y etapa del ciclo vital según la Organización Mundial de la Salud: I.  Formación matrimonio; II. Extensión (nacimiento del primer hijo, nacimiento del último hijo); III. Extensión completa (nacimiento del último hijo); IV. Contracción (primer hijo abandona el hogar); V. Contracción completa (último hijo abandona el hogar) y VI. Disolución (muerte del primer cónyuge); se aplicó el APGAR (adaptación, participación, gradiente de recurso personal, afecto, y recursos) familiar para conocer su funcionalidad dicho instrumento (se requiere aplicar a por los menos dos miembros de la familia y mayores de 15 años), cuyas siglas refieren las mediciones de adaptabilidad (adaptability), cooperación (partnertship), desarrollo (growth), afectividad (affection) y capacidad resolutiva (resolve) y se interrogó acerca del antecedente de obesidad en el grupo familiar con o sin parentesco. Los datos se vaciaron en una hoja diseñada para la recolección y manejo de esta información y, después en el área de medicina preventiva se procedió a buscar el control par en sexo, edad (con una tolerancia de 6 meses) y de IMC (según la tabla de percentiles de la CDC). Se empleó el programa SPSS V.18 para el análisis de los datos, mediante frecuencias, medidas de tendencia central, se aplicó c2 y U de Mann Whitney para determinar la existencia de diferencia entre grupos. El protocolo fue revisado y autorizado por Comité Local de Investigación y Ética en Investigación en Salud 2603, de la Unidad de Medicina Familiar 1 de Ciudad Obregón, Sonora y se realizó bajo los lineamientos nacionales e internaciones para realizar investigación en seres humanos. Resultados Se analizó una muestra total de 120 adolescentes, los cuales pertenecen a una población de 12.572 adolescentes adscritos a la Unidad de Medicina Familiar 1 del IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social), en Ciudad Obregón, Sonora, de los cuales 60 se incluyeron en el grupo de casos (sobrepeso y obesidad) y 60 en el grupo control (normal), construyendo pares en edad y sexo, quedando 30 hombres y 30 mujeres en cada grupo, para completar los 60 por grupo (Tabla 1). Con base en encuesta aplicada a adolescentes y tutores de ambos grupos, se determinó la estructura (parentesco, integración, desarrollo, demografía), etapa del ciclo vital en la que se ubican y funcionalidad familiar; encontrándose diferencias estadísticamente significativas en la estructura con base en el parentesco (Tabla 2), predominando la familia nuclear simple en el grupo con control (peso normal) y la extensa en el grupo de casos (con sobrepeso y obesidad IMC > percentil 90). Respecto al antecedente de cohabitación con alguna persona con sobrepeso y obesidad, del grupo de adolescentes con IMC normal, 21 de los 60 lo referían contra 37 del grupo con sobrepeso-obesidad, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p: 0,003); respecto al número de integrantes de la familia con sobrepeso obesidad, de los adolescentes del grupo con peso normal, 16 manifestaron que eran de 1 a 2 Tabla 1. Datos generales por grupo Estado de nutrición Media Desviación estándar p* Edad Normal 16,8333 1,12245 0,224 Obesidad 16,2667 1,32597 Peso Normal 55,9717 7,34226 0,012 Obesidad 91,5350 10,32003 Talla Normal 1,6442 0,07146 0,018 Obesidad 1,7337 0,09718 IMC Normal 20,6898 1,93068 0,013 Obesidad 30,5390 2,87735 *p: U de Mann-Whitney. Rev Med Chile 2016; 144: 181-187


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