Page 45

Febrero 2016

Art ículos de Investigaci ón 179 Hipovitaminosis D en ancianos con fractura de cadera - D. Schweitzer et al de la osteoporosis durante una hospitalización por fractura de cadera32. Sin existir reportes más recientes de que este problema esté mejorado. Dado la baja disponibilidad del examen de medición de niveles plasmáticos de vitamina D y su alto costo en Chile (aproximadamente 8 veces el valor de suplementar en dosis de repleción por 2 meses), es planteable realizar en el futuro estudios de seguridad y costo-efectividad de la suplementación y carga de vitamina D a pacientes con alto riesgo de hipovitaminosis como los aquí estudiados, sin previa medición de niveles ni control post carga. Es importante identificar los factores que modifican el tratamiento necesario y estudiar en el futuro los efectos de distintas formulaciones de repleción. Conclusión La hipovitaminosis D es una condición muy frecuente que afecta al adulto mayor con fractura de cadera. La deficiencia de vitamina D es más frecuente en pacientes con mayor índice de comorbilidad. Estudios posteriores permitirán tomar una conducta respecto a la necesidad de suplementación y grupo de pacientes beneficiados. Agradecimientos. Pamela Mery por su valioso aporte en la obtención y manejo de los datos. Referencias 1. Cranney A, Horsley T, O'Donnell S, Weiler H, Puil L, Ooi D, et al. Effectiveness and safety of vitamin D in relation to bone health. Evid Rep Technol Assess 2007; 158: 1-235. 2. Bogunovic L, Kim AD, Beamer BS, Nguyen J, Lane JM. Hypovitaminosis D in patients scheduled to undergo orthopaedic surgery: a single-center analysis. J Bone Joint Surg Am 2010; 92 (13): 2300-4. 3. González G. Vitamin D status among healthy postmenopausal women in South America. Dermatoendocrinol 2013; 5 (1): 117-20. 4. Plantalech L, Knoblovits P, Cambiazzo E, Balzaretti M, Oyamburu J, Bonetto A, et al. Hypervitaminosis D in institutionalized elderly in Buenos Aires. Medicina (B Aires) 1997; 57 (1): 29-35. 5. González G, Alvarado JN, Rojas A, Navarrete C, Velásquez CG, Arteaga E. High prevalence of vitamin D deficiency in Chilean healthy postmenopausal women with normal sun exposure: additional evidence for a worldwide concern. Menopause 2007; 14 (3 Pt 1): 455- 61. 6. Rodríguez PJA, Valdivia CG, Trincado MP. Fracturas vertebrales, osteoporosis y vitamina D en la posmenopausia. Estudio en 555 mujeres en Chile. Rev Med Chile 2007; 135: 31-6. 7. Angel B, Sánchez H, Lera L, Cea X, Albala C. Vitamin D deficiency/insufficiency and obesity and metabolic disorders in community-living Chilean elderly people. J Aging Res Clin Practice 2013; 2 (3): 251-6. 8. Carrasco GM, Domínguez De LA, Martínez FG, Ihle S S, Rojas ÁV, Foradori CA, Marín LPP. Vitamin D levels in older healthy Chilean adults and their association with functional performance. Rev Med Chile 2014; 142 (11): 1385-91. 9. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY, et al. Effect of Vitamin D on falls: a meta-analysis. JAMA 2004; 291 (16): 1999-2006. 10. American Geriatrics Society Workgroup on Vitamin D Supplementation for Older Adults. Recommendations abstracted from the American Geriatrics Society Consensus Statement on vitamin D for Prevention of Falls and Their Consequences. J Am Geriatr Soc 2014; 62 (1): 147-52. 11. Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour JP, Boonen S, Burckhardt P, Fuleihan GE, et al. IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int 2010; 21 (7): 1151-4. 12. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96 (7): 1911-30. 13. Keats AS. The ASA classification of physical status-a recapitulation. Anesthesiology 1978; 49 (4): 233-6. 14. Yetley EA. Assessing the vitamin D status of the US population. Am J Clin Nutr 2008; 88 (2): 558S-64S. 15. Mithal A, Wahl DA, Bonjour JP, Burckhardt P, Dawson-Hughes B, Eisman JA, et al. Osteoporos Int 2009; 20 (11): 1807-20. 16. LeBoff MS, Kohlmeier L, Hurwitz S, Franklin J, Wright J, Glowacki J. Occult vitamin D deficiency in postmenopausal US women with acute hip fracture. JAMA 1999; 281 (16): 1505-11. 17. Weisman Y, Salama R, Harell A, Edelstein S. Serum 24,25-dihydroxyvitamin D and 25-hydroxyvitamin D concentrations in femoral neck fracture. Br Med J 1978; 2 (6146): 1196-7. Rev Med Chile 2016; 144: 175-180


Febrero 2016
To see the actual publication please follow the link above