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Febrero 2016

Art ículos de Investigaci ón Frecuencia de displasia epitelial y cáncer oral, Chile - C. Martínez et al a especialistas siempre que no tenga claro el diagnóstico 174 inicial. Un adecuado diagnóstico clínico determina un plan de tratamiento óptimo y una toma de biopsia incisional o escisional pertinente para cada caso. El presente es el primer estudio que determinar la frecuencia de DE leve, moderada y severa, CIS y CE de mucosa oral y orofaríngea en la población chilena. Podemos concluir que la mayoría de los casos correspondieron a CE y los hombres mayores de 50 años al principal grupo de riesgo. El diagnóstico temprano es deficiente, ya que la mayor parte son diagnosticados como cáncer propiamente tal, es decir, cuando éste es bastante evidente y presenta sus características clásicas. El diagnóstico de leucoplasia está mayormente asociado con hiperqueratosis y DE, por lo tanto, la biopsia de estas lesiones es mandatoria para mejorar de forma significativa el diagnóstico temprano. Referencias 1. Riera P, Martínez B. Morbilidad y mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile. Rev Med Chile 2005; 133 (5): 555-63. 2. Guzmán P, Villaseca M, Antonio L, Araya J, Aravena P, Cravero C, et al. Carcinoma epidermoide oral y orofaríngeo. Estudio clínico-patológico. Rev Chil Cir 2011; 63 (3): 250-6. 3. Dost F, Le Cao K, Ford PJ, Ades C, Farah CS. Malignant transformation of oral epithelial dysplasia: a real-world evaluation of histopathologic grading. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2014; 117 (3): 343-52. 4. van der Waal I. Potentially malignant disorders of the oral and oropharyngeal mucosa; present concepts of management. Oral Oncol 2010; 46 (6): 423-5. 5. Warnakulasuriya S, Reibel J, Bouquot J, Dabelsteen E. Oral epithelial dysplasia classification systems: predictive value, utility, weaknesses and scope for improvement. J Oral Pathol Med 2008; 37 (3): 127-33. 6. Warnakulasuriya S, Johnson NW, van der Waal I. Nomenclature and classification of potentially malignant disorders of the oral mucosa. J Oral Pathol Med 2007; 36 (10): 575-80. 7. Jaber MA, Porter SR, Gilthorpe MS, Bedi R, Scully C. Risk factors for oral epithelial dysplasia--the role of smoking and alcohol. Oral Oncol 1999; 35 (2): 151-6. 8. Jaber MA, Porter SR, Scully C, Gilthorpe MS, Bedi R. The role of alcohol in non-smokers and tobacco in nondrinkers in the aetiology of oral epithelial dysplasia. Int J Cancer 1998; 77 (3): 333-6. 9. Neville BW, Day TA. Oral cancer and precancerous lesions. CA Cancer J Clin 2002; 52 (4): 195-215. 10. Islam MN, Kornberg L, Veenker E, Cohen DM, Bhattacharyya I. Anatomic site based ploidy analysis of oral premalignant lesions. Head Neck Pathol 2010; 4 (1): 10-4. 11. Napier SS, Speight PM. Natural history of potentially malignant oral lesions and conditions: an overview of the literature. J Oral Pathol Med 2008; 37 (1): 1-10. 12. Reibel J. Prognosis of oral pre-malignant lesions: significance of clinical, histopathological, and molecular biological characteristics. Crit Rev Oral Biol Med 2003; 14 (1): 47-62. 13. Miller CS, White DK. Human papillomavirus expression in oral mucosa, premalignant conditions, and squamous cell carcinoma: a retrospective review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996; 82 (1): 57-68. 14. Majchrzak E, Szybiak B, Wegner A,Pienkowski J, Pazdrowski J, Luczewski, et al. Oral cavity and oropharyngeal squamous cell carcinoma in young adults: a review of the literature. Radiol Oncol 2014; 48 (1): 1-10. 15. Sperandio M, Brown AL, Lock C, Morgan PR, Coupland VH, Madden PB, et al. Predictive value of dysplasia grading and DNA ploidy in malignant transformation of oral potentially malignant disorders. Cancer Prev Res (Phila) 201; 6 (8): 822-31. 16. Fleskens S, Slootweg P. Grading systems in head and neck dysplasia: their prognostic value, weaknesses and utility. Head Neck Oncol 2009; 1: 11. 17. Kujan O, Khattab A, Oliver RJ, Roberts SA, Thakker N, Sloan P. Why oral histopathology suffers inter-observer variability on grading oral epithelial dysplasia: an attempt to understand the sources of variation. Oral Oncol 2007; 43 (3): 224-31. 18. Pereira Jdos S, Carvalho Mde V, Henriques AC, de Queiroz Camara TH, Miguel MC, Freitas Rde A. Epidemiology and correlation of the clinicopathological features in oral epithelial dysplasia: analysis of 173 cases. Ann Diagn Pathol 2011; 15 (2): 98-102. 19. Hosni ES, Salum FG, Cherubini K, Yurgel LS, Figueiredo MA. Oral erythroplakia and speckled leukoplakia: retrospective analysis of 13 cases. Braz J Otorhinolaryngol 2009; 75 (2): 295-9. 20. Lee JJ, Hung HC, Cheng SJ, Chen YJ, Chiang CP, Liu BY, et al. Carcinoma and dysplasia in oral leukoplakias in Taiwan: prevalence and risk factors.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 101 (4): 472- 80. Rev Med Chile 2016; 144: 169-174


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