Lavado broncoalveolar y derrame pleural con hipereosinofilia. Caso clínico y revisión de la literatura

Febrero 2016

CASOS CLÍNICOS 262 Rev Med Chile 2016; 144: 262-266 Lavado broncoalveolar y derrame pleural con hipereosinofilia. Caso clínico y revisión de la literatura Sebastián Fernández-Bussy1, Felipe Campos1, Isabel Ogueta2,a, Gonzalo Labarca2,b, Hernán Cabello3 Chronic eosinophilic pneumonia. Report of one case Chronic eosinophilic pneumonia (CEP) is uncommon and predominantly seen in women. More than 6% of eosinophils in peripheral blood and more than 25% in bronchoalveolar lavage are diagnostic criteria. Secondary causes of hypereosinophilic pneumonia must be ruled out. We report a 72-year-old non-smoker man presenting in the emergency room with a history of cough, fever, and moderate dyspnea. He was not taking any medication. A chest-X ray showed a left lower lobe (LLL) consolidation, and was started on broad-spectrum antibiotics with a presumptive diagnosis of pneumonia. There was no improvement after therapy. A chest CT scan showed increased LLL consolidation and new left upper lobe ground glass opacities as well as a moderate left pleural effusion. Flexible bronchoscopy was performed and bronchoalveolar lavage showed 95% eosinophils, and had negative cultures. No parasites were identified. Transbronchial biopsies demonstrated eosinophil accumulation in alveoli and interstitium and pleural fluid was composed by 85% eosinophils. With the diagnosis of CEP, systemic corticosteroids were used with favorable clinical and radiological response. (Rev Med Chile 2016; 144: 262-266) Key words: Eosinophilia; Lung Diseases; Pneumonia; Pulmonary Eosinophilia. 1Sección de Neumología Intervencional, Clínica Alemana- Universidad del Desarrollo, Santiago. Chile 2Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago. Chile. 3Departamento de Enfermedades Respiratorias, Clínica Alemana- Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile. aInterno de Medicina. bResidente de Medicina Interna. *Todos los autores autorizaron la versión final del borrador y declaran no tener conflicto de interes ni financiamiento por el manuscrito. Recibido el 11 de agosto de 2015, aceptado el 21 de noviembre de 2015. Correspondencia a Dr. Fernandez-Bussy Manquehue Norte 1410, Vitacura, Santiago. Chile sfernandezbussy@alemana.cl La neumonía eosinofílica crónica (NEC) es una patología de baja prevalencia, vista sobre todo en mujeres de aproximadamente la quinta década de vida, pudiendo encontrarse historia de asma o atopia en 50% de los pacientes. Inicialmente fue incluida en un grupo de diversas enfermedades que se caracterizaban por compromiso pulmonar y eosinofilia, sin embargo, en 1969, Carrington et al. la definieron como una entidad propia e independiente1. Reportamos el caso de un hombre adulto mayor que presentó un cuadro de fiebre, tos crónica y disnea moderada, con una revisión de la literatura de esta entidad tan poco frecuente. Caso clínico Se comunica el caso de un hombre de 72 años de edad, no fumador, evaluado en la sala de urgencias por un cuadro de 15 días de evolución de tos seca, fiebre y disnea moderada. Sin antecedentes de asma ni rinitis alérgica, tampoco refiere uso de medicamentos; familia niega uso de antiinflamatorios no esteroidales, antibioterapia previa y cocaína u otras drogas de abuso. La hemodinamia y oximetría se encontraban en rango normal. Al examen segmentario se encontraron crépitos en base pulmonar izquierda, sin sibilancias ni otros ruidos agregados; sin hipocratismo digital ni


Febrero 2016
To see the actual publication please follow the link above