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Febrero 2016

ARTÍCULOS ESPECIALES 251 Propuesta Reconstrucción Salud Mental Terremoto 2010 - R. A. Figueroa et al Actualmente la Red de Salud Mental del país no cuenta con suficientes profesionales de la salud mental entrenados en las técnicas recomendadas ni con una distribución territorial adecuada como para asegurar el acceso a cuidados especializados a toda la población, por lo que no es posible brindar la atención recomendada internacionalmente para las personas afectadas por eventos traumáticos como desastres naturales u otros. Por ejemplo, de acuerdo al registro disponible en la página web de la Asociación de EMDR Chile, sólo se encuentran acreditados 49 profesionales en el país en esta técnica, y de ellos sólo 3 atienden en regiones32. Por lo anterior se hace indispensable capacitar a una masa crítica de funcionarios de la red en intervenciones basadas en la evidencia, a través de programas de entrenamiento que habitualmente tienen una duración de 50 h presenciales por funcionario33,34. En definitiva y utilizando como marco conceptual el modelo planteado por Figueroa, Marín y González (2010)17, se proponen cuatro líneas de trabajo para reforzar el Sistema de Protección Civil y la Red de Salud Mental, lo que permitirá completar la reconstrucción emocional luego del 27F y fortalecer al sistema para futuros desastres y situaciones de crisis. Se espera que todas estas líneas de acción ayuden a consolidar el proceso de reconstrucción en Chile, pero además, y quizás aún más importante, que dejen capacidades instaladas para la consolidación de una Red de Salud Mental más resolutiva. Referencias 1. Delegación Presidencial para la Reconstrucción. Diagnóstico estado de la reconstrucción terremoto y tsunami 27 de febrero de 2010. Santiago de Chile: Gobierno de Chile; 2014 Jun. 300 p. 2. Norris FH, Friedman MJ, Watson PJ, Byrne CM, Díaz E, Kaniasty K. 60,000 disaster victims speak: Part I. An empirical review of the empirical literature, 1981-2001. Psychiatry 2002; 65 (3): 207-39. 3. Neria Y, Galea S. Mental health and disasters. Cambridge University Press; 2009. 4. North CS, Pfefferbaum B. Mental health response to community disasters: A systematic review. JAMA 2013; 310 (5): 507-18. 5. Kar N. Psychological impact of disasters on children: Review of assessment and interventions. World J Pediatr 2009; 5 (1): 5-11. 6. Green BL, Lindy JD, Grace MC, Leonard AC. Chronic posttraumatic stress disorder and diagnostic comorbidity in a disaster sample. J Nerv Ment Dis 1992; 180 (12): 760-6. 7. Yule W, Bolton D, Udwin O, Boyle S, O’Ryan D, Nurrish J. The long-term psychological effects of a disaster experienced in adolescence: I: The incidence and course of PTSD. J Child Psychol Psychiatry 2000; 41 (4): 503- 11. 8. Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Hughes M, Nelson CB. Posttraumatic stress disorder in the national comorbidity survey. Arch Gen Psychiatry 1995; 52 (12): 1048-60. 9. Lambert JE, Engh R, Hasbun A, Holzer J. Impact of posttraumatic stress disorder on the relationship quality and psychological distress of intimate partners: A meta analytic review. J Fam Psychol 2012; 26 (5): 729-37. 10. Chartier-Otis M, Guay S, Marchand A. Psychological and relationship distress among partners of civilian PTSD patients. J Nerv Ment Dis 2009; 197 (7): 543-6. 11. Kessler RC. Posttraumatic stress disorder: The burden to the individual and to society. J Clin Psychiatry 2000; 61 Suppl 5:4-12; discussion 13-4. 12. Wilcox HC, Storr CL, Breslau N. Posttraumatic stress disorder and suicide attempts in a community sample of urban american young adults. Arch Gen Psychiatry 2009; 66 (3): 305-11. 13. Organización Mundial de la Salud (OMS). Volver a construir mejor: atención de salud mental sostenible después de una emergencia. Información general. OMS: Ginebra, 2013. 14. Vicente B, Kohn R, Rioseco P, Saldivia S, Levav I, Torres S. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R disorders in the Chile psychiatric prevalence study. Am J Psychiatry 2006; 163 (8): 1362-70. 15. Leiva-Bianchi M. Relevancia y prevalencia del estrés post-traumático post-terremoto como problema de salud pública en Constitución, Chile. Rev Salud Pub 2011; 13 (4): 551-9. 16. Mikkonen J, Raphael D. Social Determinants of Health: The Canadian Facts. Toronto: York University School of Health Policy and Management. 2010. 17. Figueroa RA, Marín H, González M. Apoyo psicológico en desastres: Propuesta de un modelo de atención basado en revisiones sistemáticas y metaanálisis. Rev Med Chile 2010; 138 (2): 143-51. 18. Ursano RJ, Fullerton CS, Weisaeth L, Raphael B. Individual and community responses to disasters. En: Textbook of disaster psychiatry. New York: Cambridge University Press; 2007. p. 3-26. Rev Med Chile 2016; 144: 247-252


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