Cambios asociados al envejecimiento normal en los parámetros angulares de la marcha a una velocidad controlada

Revista Medica de Chile Enero 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN 74 Rev Med Chile 2016; 144: 74-82 Cambios asociados al envejecimiento normal en los parámetros angulares de la marcha a una velocidad controlada Mailyn J. Calderón D.a, Ricardo A. Ulloa J.b Changes associated with aging in angular kinematic parameters during a controlled speed walk Background: During normal aging, a reduction in walking speed and changes in stability are observed. Aim: To characterize and compare gait kinematic parameters of young (YA) and older adults (OA) at a controlled speed. Material and Methods: Gait angular kinematic parameters were analyzed in OA aged over 60 years and YA aged between 20 and 30 years. For data capture, six VICON Bonita cameras were used. Recording were made at a gait speed of 1.2 m/s. Kinematic data were normalized to 100% of the gait cycle using the Polygon 4.1 software. Time windows representing the phases of gait were created for analysis. Results: At the hip-pelvis level, OA reduce their pelvic obliquity motion and increase hip abduction. At the knee level OA reduce movements in the frontal plane during the plantar support and half swing phases. At the ankle level OA reduce their maximum ranges of plantar flexion, during the toe-off and final swing phases. Conclusions: At a controlled speed, kinematic changes observed in OA allow an increase in body support base to maintain gait stability. (Rev Med Chile 2016; 144: 74-82) Key words: Aging; Gait; Movement. Escuela de Kinesiología, Facultad de Salud, Universidad Santo Tomás, Santiago, Chile. aIngeniero Biomédico, MSc (c). bKinesiólogo, MSc (c). Ambos autores contribuyeron de igual forma para este trabajo. Apoyo Financiero: Universidad Santo Tomás, proyecto de investigación código TAS O000015822 Recibido el 23 de marzo de 2015, aceptado el 27 de octubre de 2015. Correspondencia a: Ricardo A. Ulloa J. Teléfono: +56 2 24717674 ricardoulloa@santotomas.cl La marcha normal es el producto final de un sistema neuromusculoesquelético sano, la cual requiere interacciones complejas entre las grandes articulaciones del cuerpo. Un ciclo de marcha ha sido definido como el tiempo desde el contacto de talón hasta el siguiente contacto de talón ipsilateral1. Para que la marcha sea eficaz y económica en términos energéticos, distintos sistemas como el nervioso, osteomuscular, visual, somatosensorial, vestibular y cognitivo entre otros, deben interactuar correctamente2. Con respecto a esto, se ha descrito que durante el envejecimiento normal existe una pérdida progresiva de la funcionalidad de los sistemas que contribuyen al control postural3-5, así como cambios a nivel musculoesquelético que afectan su función, tales como la sarcopenia6-9. Todos estos factores conllevan cambios a nivel de tareas funcionales como la marcha8,10, generando inestabilidad y aumentando el riesgo de sufrir caídas8. Uno de los factores que cambian en la marcha producto del envejecimiento es la velocidad a la que ésta se realiza11. Estudios anteriores han demostrando que los adultos mayores (AM) reducen su velocidad, aumentando la variabilidad angular de esta tarea y generando cambios en la estabilidad dinámica general11. Marchas a menores velocidades son comunes en los AM y de acuerdo a algunos estudios la reducción de esta sería un predictor del riesgo de caídas12. La reducción de la velocidad observada durante la marcha en los AM buscaría mantener la estabilidad dinámica, ya que a mayores velocidades se han observado patrones motores de mayor inestabilidad durante


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