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Revista Medica de Chile Enero 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN Calidad de vida en pacientes con úlceras venosas crónicas - G. Tafernaberry et al o techo. Las dimensiones más afectadas fueron Estado Emocional y Cosmesis. 62 Las propiedades psicométricas mostraron una adecuada confiabilidad con coeficientes alfa de Cronbach en rangos de aceptable a bueno tanto para el cuestionario total como para sus subescalas. Presenta además adecuada validez convergente con altas correlaciones con el PGHM en sus dos dimensiones. Sin embargo, en la muestra estudiada, no se pudo demostrar adecuada validez en cuanto a la discriminación entre grupos conocidos. Sólo las escalas de Estado Emocional y Cosmesis pudieron discriminar entre los pacientes de acuerdo a la edad, observándose que los pacientes más jóvenes reportaron peor calidad de vida. La relación entre la edad y la CVRS ha sido estudiada en otras enfermedades crónicas con resultados variados60. En nuestro estudio este resultado podría atribuirse a que el impacto de la UVC (aislamiento social, pérdida de ingresos, baja autoestima, retraimiento) sería mayor en los pacientes más jóvenes. El cuestionario PGHM confirmó su buena confiabilidad y validez reportados antes en muestras nacionales61. En cuanto a aspectos clínicos, los pacientes evaluados tenían úlceras de larga evolución, gran tamaño, difícil cicatrización y recurrentes, lo que constituye factores de mal pronóstico65. La edad y la distribución por sexo de la muestra estudiada se corresponde con lo reportado por otros autores3,5,8,62-66. En un estudio realizado en Brasil sobre UVC se encontraron resultados similares en media de edad e ingresos, comorbilidades, duración y porcentaje de recidivas67. Los pacientes analizados presentan alta vulnerabilidad social, bajo nivel educativo y de ingresos. En este sentido, varios estudios mencionan la asociación entre mayor duración de la UVC y el medio social deficitario, constituyendo un factor predictivo negativo en su evolución68, siendo difícil determinar si la afectación socioeconómica es causa o consecuencia de la UVC69,70. Como limitaciones del estudio, se trata de una muestra pequeña y homogénea en la mayoría de las variables estudiadas, lo que pudo haber quitado significación estadística al estudio de grupos conocidos. Por lo mismo, los resultados no pueden generalizarse a la totalidad de los pacientes portadores de UVC de otros centros de salud en los cuales la diversidad en los indicadores de educación, ingreso y sociales son diversos. Por este motivo se deben considerar estos aspectos en estudios futuros que permitan la correcta validación de las variables analizadas. Conclusión Las UVC son una patología frecuente con deterioro en la calidad de vida, pérdida de capacidad laboral e impacto sanitario importante. Evaluar la CVRS en estos pacientes contribuiría a optimizar los recursos destinados a los tratamientos especialmente en poblaciones vulnerables. La adaptación transcultural del CCVUQ culminó con la obtención de un instrumento de fácil aplicación y con características psicométricas que permitirán su inclusión en futuros estudios de CVRS en grupos más amplios de pacientes portadores de UVC. Referencias 1. Otero G, Agorio C, Martínez M. Úlceras de miembros inferiores. Características clínico-epidemiológicas de los pacientes asistidos en la unidad de heridas crónicas del Hospital de Clínicas. Rev Méd Urug 2012; 28 (3): 182-9. 2. Buchanan M. The impact of clinical factors and sociodemographic variables on health-related quality of life in venus leg ulceration. Disponible en: http://qspace. library.queensu.ca/bitstream/1974/5393/1/Buchanan_ Maureen_M_201001_MSc.pdf. Consultado el 4 de agosto de 2015. 3. Rodríguez-Piñero M. Epidemiología, repercusión sociosanitaria y etiopatogenia de las úlceras vasculares. Angiología 2003; 55: 260-7. 4. Restrepo Medrano JC. Instrumentos de monitorización clínica y medida de la cicatrización en úlceras por presión (UPP) y úlceras de la extremidad inferior (UEI). Desarrollo y validación de un índice de medida. Tesis doctoral Universidad de Alicante; 2010. Disponible en: http://www.gneaupp.es/app/adm/publicaciones/archivos/ 40_pdf. Consultado el 3 de marzo de 2013. 5. Lozano F, Jiménez Cossío JA, Ulloa J. La insuficiencia venosa crónica en España. Estudio epidemiológico RELIEF. Angiología 2001; 53: 5-16. 6. Álvarez Fernández LJ, Lozano F, Marinello Roura J, Masegosa, Medina JA. Encuesta epidemiológica sobre la insuficiencia venosa crónica en España. Angiología 2008; 60: 27-36. 7. Skovberg Roaldsen K, Biguet G, Elfving B. Physical Rev Med Chile 2016; 144: 55-65


Revista Medica de Chile Enero 2016
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