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Revista Medica de Chile Enero 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN Calidad de vida en pacientes con úlceras venosas crónicas - G. Tafernaberry et al en el 64% (n = 32) de los pacientes. Se trató de una muestra con bajo nivel de instrucción (sólo 6% había completado el segundo ciclo de secundaria o más), con bajo nivel económico (80% de los pacientes refería que sus ingresos no le alcanzaban para cubrir sus necesidades o que sufrían penurias) y con múltiples comorbilidades: obesidad (48%), ser fumador o ex fumador (44%), hipertensión arterial (HTA) (56%), cardiopatía (32%) o fracturas de miembros inferiores (20%). Reportaron síntomas de insuficiencia venosa crónica (IVC) 80% de los pacientes tales como edema gravitacional, piernas cansadas, visualización de trayectos varicosos, entre otros. Las frecuencias, medias y desvíos estándar de las variables biomédicas y sociodemográficas se muestran en las Tablas 2 y 3. Todos los instrumentos fueron aplicados en una única sesión. Del total de pacientes, 37 (74%) completó el formulario en forma autoadministrada mientras que 13 (26%) prefirió que el mismo fuera leído por el entrevistador debido a dificultad para la lectura o problemas visuales. La Tabla 4 muestra los coeficientes alfa de Cronbach y estadísticos descriptivos de los puntajes totales y de subescala del CCVUQ y de PGHM. 59 tes portadores de úlceras de etiología no venosa, con diabetes mellitus o enfermedad arterial, pacientes terminales, con deterioro cognitivo o con dificultad severa en la comunicación o lectura. Se registraron datos epidemiológicos, biomédicos, sociodemográficos y comorbilidades, proporcionados por los pacientes o extraídos de las historias clínicas. Se obtuvo aprobación por el Comité de Ética de la Investigación del Hospital de Clínicas, solicitándose consentimiento informado previo a la participación. Análisis estadístico Se utilizaron procedimientos de la estadística descriptiva e inferencial. Se estudió la confiabilidad mediante el coeficiente alfa de Cronbach, para cada subescala y para la escala global del CCVUQ. Se consideró aceptable un valor de 0,70 o mayor. Se estudió la validez de constructo mediante el cálculo de las correlaciones no paramétricas de Spearman entre los puntajes de los instrumentos. Se espera que instrumentos que miden constructos similares tengan alta correlación entre sí (validez convergente). Se evaluó además la capacidad de los cuestionarios de discriminar entre grupos de pacientes que a priori se espera difieran en su CVRS (diferencia entre grupos conocidos). Para ello se consideró una serie de variables biomédicas y psicosociales que teóricamente pueden influir en la CVRS, las cuales se presentan en las Tablas 2 y 3. Se realizó el cálculo de coeficientes de regresión lineal simple de los puntajes de los instrumentos (totales y subescalas) para cada una de las variables biomédicas y sociodemográficas. Resultados Fueron abordados 52 pacientes, dos pacientes se negaron a participar del estudio (tasa de respuesta 96,1%). En 49 de los 50 casos, los pacientes respondieron en forma completa todas las escalas y subescalas. De incluidos, 24 hombres (48%) y 26 mujeres (52%) con una media de edad de 63,4 años (rango: 34-84 años). El 64% concurría a la policlínica desde hacía más de un año y el 18% desde hacía 5 años o más. El 68% (n = 34) de los pacientes había iniciado su primera úlcera hacía 10 años o más, mientras que la úlcera actual presentaba un tiempo de evolución mayor a un año Tabla 2. Variables biomédicas n % Tiempo de 1º episodio* < de 10 años 34 68 ≥ 10 años 16 32 Tiempo evolución úlcera actual Actual < de 12 meses 18 36 ≥ de 12 meses 32 64 n de úlceras 1 úlcera 35 70 > 1 úlcera 15 30 Tamaño medio úlcera 49,92 cm2 (SD 56,6) Concurre a control ≤ 1 año 27 54 > 1 año 23 46 Presenta complicaciones 30 60 No presenta complicaciones 20 40 Usa vendaje elástico 28 56 No usa vendaje elástico 22 44 Autoválido 47 94 No autoválido 3 6 *Tiempo del episodio inicial de úlcera venosa crónica. Rev Med Chile 2016; 144: 55-65


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