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Revista Medica de Chile Enero 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN 43 Características y evolución de usuarios de drogas ilícitas con infarto agudo del miocardio - J. Bartolucci et al Tabla 4. Tratamiento farmacológico según uso de DI Variable No usuarios DI (n = 17.763) Usuarios DI (n = 285) p Aspirina intrahosp. 95,7% 96,1% NS β-bloqueador intrahosp. 69,5% 62,8% 0,014 IECA intrahosp. 61,8% 56,5% < 0,06 Estatina intrahosp. 73,9% 74,0% NS Aspirina egreso 84,30% 86,67% NS β-bloqueador egreso 59,92% 49,12% < 0,001 IECA egreso 52,36% 42,11% 0,001 Estatina egreso 67,66% 67,72% NS NS: No significativo. el menor uso de beta-bloqueadores en pacientes usuarios de DI (Tabla 4). Al egreso estos pacientes también recibieron menos beta-bloqueadores e IECA, con similar porcentaje de indicación de aspirina y estatinas. Evolución intrahospitalaria Los usuarios de drogas tuvieron una menor incidencia de edema pulmonar agudo y shock cardiogénico, no alcanzando significancia estadística (Figura 2). Adicionalmente, ninguno de los usuarios de drogas presentó complicaciones mecánicas del IAM. Los usuarios de DI presentaron menor mortalidad intrahospitalaria en comparación a los no Figura 2. Evolución de Killip máximo durante la hospitalización según condición de usuarios de DI. Las barras negras representan al grupo no usuarios de DI las barras achuradas al grupo de usuarios de DI. Rev Med Chile 2016; 144: 39-46 usuarios (2,46% vs 7,80%, p = 0,001) (Figura 3). La mortalidad según el tipo de droga fue: cannabis (1,28%), cocaína (2,88%) y estimulantes del sistema nervioso central (2,99%). Sin embargo, en el análisis estratificado por edad no se observó diferencias en la mortalidad en el subgrupo de menores de 40 años o en pacientes de 40-60 años (Figura 3). En el subgrupo de pacientes mayores a 60 años, se identificaron 38 pacientes usuarios DI, de los cuales sólo 1 falleció, por lo cual se optó por omitir el análisis para este subgrupo. El análisis ajustado por covariables muestra que la condición de usuario de DI no se asoció a mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria (OR 0,91; IC 95% 0,42-1,95) (Tabla 5).


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