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Revista Medica de Chile Enero 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN Clasificación de riesgo y ateroesclerosis subclínica - P. Varleta et al 29% en hombres y de 60% en mujeres (p < 0,003) y de placa de 7% versus 24% respectivamente (p < 0,003). No hubo diferencia entre la PRF-AdCh promedio entre sujetos con y sin placa (2,4 ± 1,1 vs 33 2,0 ± 1,1; NS). Puntuación de Framingham CVG El valor promedio de la PRF-CVG fue de 9,7 ± 7 (9,1 ± 6 en mujeres vs 10,2 ± 7 en hombres, p = NS). Sí se observó diferencia significativa entre el valor promedio de la PRF-CVG en sujetos con presencia de placa (12,4 ± 5) vs sin placa (9,2 ± 7), (p: 0,005). La distribución de riesgo de la población fue la siguiente: 23% de los sujetos clasificó en riesgo bajo (20% hombres y 26% mujeres), 39% en moderado bajo, 29% en moderado alto y 9% en alto; muy diferente a la distribución con puntuación chilena (Figura 1). La prevalencia de placa y ateroesclerosis se detalla en la Figura 2. En el grupo de bajo riesgo ningún sujeto presentó placa, si se observó 34% de ateroesclerosis subclínica por GIM elevado. La presencia de placa fue menor en hombres, en 7,5% y 11% en grupos de riesgo moderado bajo y alto, versus en 28% y 45% en mujeres respectivamente (Tabla y Figura 3). Finalmente se realizó análisis del GIM según PRF confrontando grupos. Se observó que dentro de la categoría de riesgo bajo por PRF-AdCh había sujetos de moderado a alto riesgo según PRF-CVG, y éstos sí se correlacionaron positivamente al GIM (p < 0,0001) (Figura 4). Tabla 2. Valor promedio del GIM de la población total por categoría de riesgo aplicando puntuación de Framingham adaptada a Chile o cardiovascular general Framingham Categoría de riesgo Adaptado Chile GIM CV General GIM Bajo 0,63 ± 0,12 mm 0,57 ± 0,08 mm* Moderado 0,65 ± 0,09 mm 0,63 ± 0,08 mm* Alto - 0,64 ± 0,11 mm* Muy alto - 0,76 ± 0,21 mm* Información expresada en promedio ± desviación estándar. *p < 0,0001. Figura 1. Distribución de riesgo cardiovascular de la población total, hombres y mujeres según puntuación de Framingham aplicada expresado en %. más prevalente en mujeres (24%) que en hombres (8%) (p < 0,003). La presencia de placa se asoció significativamente con hipertensión (OR: 3,96; 1,57-10,32; p < 0,003) tratamiento antihipertensivo (OR: 3,57; 1,49-8,56; p < 0,001), y dislipidemia (OR: 2,7; 1,01-7,13; < p < 0,03). Puntuación de Framingham adaptado a Chile El valor promedio de la PRF-AdCh en la población total fue de 2 ± 1,1, siendo de 1,8 ± 0,9 en mujeres, menor que en hombres, 2,2 ± 1 (p: 0,01). El 96% de la población fue clasificada en riesgo bajo, y ningún sujeto calificó en riesgo alto (Figura 1). Los hallazgos ecográficos en grupos de riesgo se muestran en la Figura 2. Destacan los hallazgos en el grupo de “bajo” riesgo, con presencia de ateroesclerosis subclínica en 40% y placa en 14%. La prevalencia de ateroesclerosis subclínica fue de Rev Med Chile 2016; 144: 30-38


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