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Revista Medica de Chile Enero 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN Resultados 24 Trasplante renal de donantes con criterios expandidos - R. Valjalo et al En los ocho años fueron efectuados 215 trasplantes con donante cadavérico. Se excluyó a dos trasplantados, uno, receptor de DCS, por continuar seguimiento en otro centro y, el otro, por extravío de datos (n = 213). De estos 213 pacientes, 34 pacientes (16%) recibieron trasplante de DCE y 179 (84%) de DCS. El 47% de trasplantes de DCE fueron efectuados en los últimos 2 años del período considerado. El promedio de seguimiento fue de 4,5 años. Las características de los donantes, receptores y del trasplante están resumidas en la Tabla 1. Como era de esperarse por su definición, los DCE presentaron mayor edad (61 vs 38 años, p < 0,01), mayor prevalencia de HTA (p < 0,01) y fallecieron con mayor frecuencia por ACV (p < 0,01) que los DCS. El tiempo de espera en lista de trasplante fue significativamente menor en los receptores de DCE (p = 0,04). Los receptores de DCE tuvieron mayor edad (58 vs 44 años, p < 0,01) y discordancias HLA que el grupo de comparación. Tabla 1. Características de donantes, receptores y del trasplante DCE (n = 34) DCS (n = 179) p Edad del donante (años) 61,0 ± 5,7 38,3 ± 12,3 < 0,01 Muerte del donante: ACV 19 (56%) 36 (20%) < 0,01 Donante: HTA 20 (59%) 19 (11%) < 0,01 Donante: DM-2 1 (3%) 4 (2%) 0,59 Creatinina del donante (mg/dL) 0,86 ± 0,26 0,89 ± 0,36 0,85 Tiempo de isquemia fría (h) 16,6 ± 4,1 20,5 ± 6,4 < 0,01 Tiempo de isquemia caliente (min) 42,7 ± 10,8 39,7 ± 9,9 0,11 Edad del receptor (años) 57,7 ± 8,5 43,6 ± 11,6 < 0,01 Receptor: Sexo masculino 22 (65%) 104 (58%) 0,30 Tiempo en lista de espera (meses) 32,4 ± 28,1 41,9 ± 31,6 0,04 Trasplante renal previo 2 (6%) 9 (5%) 0,55 Tiempo en diálisis (meses) 66,7 ± 53,2 73,6 ± 46,4 0,24 PRA 0% 15 (44%) 52 (29%) 0,08 PRA > 20% 5 (15%) 55 (26%) 0,11 HLA-mismatch 3,7 ± 1,3 2,7 ± 1,2 < 0,01 Trasplante renal doble 7 (21%) 0 < 0,01 Receptor: HTA 22 (65%) 114 (64%) 0,54 Receptor: DM-2 3 (9%) 11 (6%) 0,39 Receptor: IgG CMV (+) 30 (88%) 162 (92%) 0,33 Inducción con Basiliximab 5 (15%) 35 (20%) 0,35 Inducción con rATG 1 (3%) 12 (7%) 0,35 Inmunosupresión: Ciclosporina 33 (97%) 167 (93%) 0,35 Inmunosupresión: Tacrolimus 1 (3%) 11 (6%) 0,40 Inmunosupresión: Azatioprina 31 (91%) 163 (91%) 0,64 Inmunosupresión: Micofenolato 3 (9%) 16 (9%) 0,64 Abreviaturas. ACV: Accidente cerebrovascular; HTA: Hipertensión arterial; DM-2: Diabetes mellitus tipo 2; PRA: Reactividad de anticuerpos al panel de linfocitos; HLA: Antígeno leucocitario humano; CMV: Citomegalovirus; rATG: Timoglobulina de conejo anti-timocitos. Rev Med Chile 2016; 144: 22-29


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