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Revista Medica de Chile Enero 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN 15 Problemas ético-clínicos en hemodiálisis crónica - A. Vukusich et al ciedad Chilena de Nefrología (SCHN), 18,7% de los pacientes mantiene una actividad muy limitada o son incapaces de cuidarse a sí mismos. Sobre 5% de los fallecimientos ocurre durante, o poco después de finalizar, una sesión de hemodiálisis y la tasa de suicidios es de 1,0 x 1.000 pacientes/ año1. En estos casos, además de las dificultades técnico-clínicas propias de la HDC, se presentan problemas ético-clínicos (PEC) que involucran a los pacientes, sus familiares y a los profesionales que los atienden. El objetivo de este estudio fue conocer los PEC percibidos por los médicos y enfermeras/os que trabajan en CHDC y, adicionalmente, conocer su nivel de capacitación para enfrentarlos. Metodología Estudio descriptivo, de corte transversal. El universo corresponde a médicos y enfermeras/os de CHDC de las regiones de Valparaíso, Bío Bío Rev Med Chile 2016; 144: 14-21 y Metropolitana, que concentran 63% del total de dializados del país. El número de CHDC de estas regiones al momento del estudio (agosto de 2013) era de 138. A partir de los datos del registro de HDC de la SCHN1 se estimó un promedio de seis enfermeras/os por cada CHDC, lo que da un total aproximado de 828 enfermeras/os para estas tres regiones. No conocemos el número de médicos que hacen turnos en CHDC, pero considerando que es obligatoria su presencia y el sistema habitual de rotativas, estimamos un número de tres médicos por CHDC; es decir, 414 médicos para los 138 CHDC de las regiones estudiadas. Por lo tanto, el número total de médicos y enfermeras/os en estas regiones se estimó en 1.242 profesionales, con un promedio de 9 profesionales por CHDC. Para cumplir con los objetivos del estudio el equipo investigador desarrolló un cuestionario estructurado con 19 preguntas, que fue validado mediante prueba piloto a 8 médicos y 8 enfermeras/ os (Tabla 1). Dada la inexistencia de un Tabla 1. Cuestionario empleado I) Características demográficas y profesionales Región donde ejerce su práctica clínica: Metropolitana Otra Sexo: Femenino Masculino Edad Menos de 30 Años de experiencia en hemodiálisis: Menos de 3 años Entre 30 y 40 años 3 a 10 años Entre 40 y 50 años 10 a 20 años Entre 50 y 60 años Más de 20 años Más de 60 años Profesión Médico Enfermero/a ¿Cuál ha sido a la fecha su mayor nivel de formación? Médicos Especialista en Nefrología Medicina Interna con entrenamiento en hemodiálisis Medicina General con entrenamiento en hemodiálisis Enfermera/os Formación en centro autorizado Diplomado en hemodiálisis Postítulo en enfermería nefrológica I) Capacitación para el manejo de problemas éticos ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde con su mayor nivel de capacitación en temas ético-clínicos? Autoformación (Búsqueda de información por interés propio) Reuniones clínicas en que se discuten temas éticos Curso de 20 h o menos Curso de más de 20 h Diplomado Postítulo Magíster Ninguna Otra


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