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633 artículo de revisión Nuevas tecnologías en el tratamiento de la diabetes - P. Apablaza et al Tabla 2. Tipos de infusores continuos subcutáneos de insulina (ICSI) Tipo Descripción Modelo (Marca) ICSI estándar - Equipo con reservorio de insulina que aporta la hormona al paciente a través del set de infusión* - Sin monitor continuo de glucosa intersticial - Con o sin comunicación inalámbrica con glucómetro - Con o sin control remoto - Algunos modelos impermeables al agua - Paradigm 515/715 (Medtronics®) - Accu-Chek Combo (Roche®) - Danna Diabecare ISS/R (Sooil®) - One Touch Ping (Animas®)** - T:flex (Tandem®)** ICSI tipo “parche”** - Reservorio de insulina desechable con la cánula incorporada que se adhiere a la piel como un parche sin mediar catéter- Control remoto comanda todas las funciones propias de un ICSI. Se comunica inalámbricamente con la parte que va adherida a la piel - Resistente al agua (no el control remoto) - Comunicación inalámbrica con glucómetro - Omnipod (InsuletCorp®)** “Sensor-augmented pump therapy” sin auto-suspensión automática de la infusión de insulina - Dispositivo dual con ICSI más monitoreo continuo de glucosa en tiempo real (MCG-TR) - El equipo muestra en su pantalla la glicemia intersticial de forma continua y grafica la información de sus oscilaciones en el tiempo - Además de las alarmas programables propias de todo ICSI cuenta con alarmas programables para el MCG-TR - Requiere dos inserciones con aguja retráctil (no queda en el paciente): una para la cánula del set de infusión y otra para el sensor de glicemia - El sensor se comunica en forma inalámbrica al dispositivo - Al existir hipo o hiperglicemia no hay cambios en la administración de insulina, ya que infusor y monitor de glucosa no están comunicados para modificar la infusión - Vibe (Animas®)** - T:Slim G4 (Tandem®)** “Sensor augmented pump therapy” con auto-suspensión automática de la infusión de insulina frente a hipoglicemia - Dispositivo dual con ICSI más MCG-TR - Con comunicación entre el infusor y el monitor de glucosa que permite la suspensión de infusión de insulina frente a hipoglicemia o antes que esta se produzca - Posterior a la suspensión la infusión de insulina se reinicia automáticamente - El protocolo de suspensión y reinicio de la infusión de insulina varía según el modelo de la bomba - No posee la capacidad de modificar automáticamente la infusión de insulina ante hiperglicemia - Paradigm Veo (Medtronics®) - Minimed 640G (Medtronics®) “Páncreas artificial y sistema híbrido” - Equipo dual que tiene infusor de insulina y sensor de glucosa - Tiene un programa que integra el aporte de insulina con los niveles de glicemia intersticial - La infusión de insulina cambia ante hipoglicemia e hiperglicemia o según los niveles de glucosa intersticial - En páncreas artificial los bolos prandiales se entregan cuando el paciente informa que existirá una comida - En sistema híbrido el paciente necesita contar hidratos de carbono y utilizar asistente de bolos - MiniMed 670G (Medtronics®), primer sistema híbrido con aprobación FDA en septiembre de 2016 - Múltiples sistemas en investigación *Todos los ICSI, con excepción del tipo “parche”, entregan la insulina desde el reservorio a través del set de infusión que consta de un catéter plástico de longitud variable. En el extremo final del set se encuentra la cánula que es insertada en el tejido subcutáneo. Reservorio de insulina y set de infusión son insumos desechables que deben ser reemplazados cada tercer día. **No disponible en Chile. Rev Med Chile 2017; 145: 630-640


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