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Mayo_2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN Hidatidosis humana en la Región de Coquimbo, 2008-2012 - A. Soto-Aguilar et al Tabla 2. Resultados de la regresión logística multifactorial que evalúa la asociación entre tres variables (Provincia, género y edad) y la presencia de hidatidosis en habitantes de la Región de Coquimbo entre los años 2008 y 2012 OR p Intervalo de confianza Provincia (Elqui*) 0,23 < 0,001 0,14-0,36 Provincia (Choapa*) 0,37 0,004 0,19-0,73 Género (masculino*) 1,82 0,006 1,18-2,78 Edad 1,14 < 0,001 1,09-1,20 *Variables categóricas: la categoría base para Provincia es Limarí y para género es femenino. Las categorías mencionadas entre paréntesis corresponden a las categorías de comparación; OR > a 1 indica mayor disparidad (‘odds’) para esas categorías. De las cinco comunas de la provincia del Limarí, la comuna de Punitaqui fue la que presentó las mayores 606 tasas anuales de la provincia y de la región. La comuna de Río Hurtado sólo presentó casos el año 2008 y 2009, pero con altas tasas en ambos años. En la provincia del Choapa, la comuna de Los Vilos no presentó casos en los cinco años del estudio. En contraste, la comuna de Canela sólo presentó casos los años 2011 y 2012, con las tasas anuales más elevadas de la provincia (Tabla 1). Asociaciones de variables Las tres variables, género, edad y localidad (provincia), mostraron asociación significativa con la presencia de hidatidosis, siendo más frecuente la presentación en hombres, en la medida que aumenta la edad y en los habitantes de la provincia del Limarí, respecto de las otras provincias de la región. La Tabla 2 muestra los resultados de la regresión logística. Al eliminar la variable con menor significación, la verosimilitud del modelo se redujo significativamente (c2 (1 g. l.) = 7,79, p =  0,0053), considerándose todas las variables como factores significativos. Considerando todos los años, el género masculino presentó una incidencia significativamente mayor que el género femenino (Tablas 1 y 2). Sin embargo, esta tendencia no fue constante a lo largo de los 5 años incluidos en el estudio (Tabla 1), pero sí se mantuvo en todas las provincias (Tabla 3). La edad se asoció positivamente con la presentación de hidatidosis (Tabla 2), siendo el grupo de 70 a 74 años el que presentó la más elevada tasa de incidencia, observándose también un alza importante en la incidencia a partir de los 45 años de edad (Figura 1). Al dicotomizar la variable edad Tabla 3. Tasa de incidencia (por cada 100 mil habitantes) de hidatidosis humana en la Región de Coquimbo entre los años 2008 y 2012. Distribución por provincia y género* Provincia Género Masculino Femenino Elqui 1,9 0,7 Limarí 6,8 4,9 Choapa 3,12 1,38 *Tasa de incidencia calculada sobre la base de la población para la Región de Coquimbo, según censo 2002. entre mayores y menores de 45 años, se observó que en mayores de 45 años la presentación fue significativamente más frecuente que en menores de 45 años (OR: 3,68; p < 0,001; I. C.: 2,40-5,62). Discusión Si bien, la tasa de incidencia anual promedio, 2,6 casos, es menor a la reportada para el período 1995 a 2006 de 4,1 casos10, en todos los años se observó una incidencia superior a la incidencia promedio del país para 2012 (1,6 casos), último año considerado en este estudio. De las 15 comunas de la región, la comuna con mayor tasa de incidencia promedio para los años de estudio fue Punitaqui, cuya tasa promedio superó en más de dos veces las de las otras comunas (Tabla 3). Estudios previos en esta comuna han reportado también altos niveles de prevalencia de hidatidosis humana (6,8%)11 y echinococcosis Rev Med Chile 2017; 145: 603-609


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