¿Es necesario realizar un estudio deetapificación en todos los pacientes concáncer de próstata? Experiencia de uncentro clínico nacional

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ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 579 Rev Med Chile 2017; 145: 579-584 ¿Es necesario realizar un estudio de etapificación en todos los pacientes con cáncer de próstata? Experiencia de un centro clínico nacional Nagel Martínez M.1, Carlos Calvoa, Álvaro Ibarra2, Christian Ramos3, Norman Zambrano3 Usefulness of imaging studies in prostate cancer. Analysis of 241 patients Background: The role of staging studies in patients with prostate cancer (PCa) is a topic of discussion. Aim: To evaluate the usefulness of imaging studies in patients with prostate cancer. Material and Methods: We reviewed the pathology service records to identify patients with prostate cancer diagnosed between 2003 and 2013. We reviewed the electronic medical records of those patients identified as having a prostate cancer. Patients were grouped according D’amico’s classification of cancer dissemination risk. We analized the frequency of imaging studies requested and their efficacy to detect metastases in each risk group. Results: We identified 241 patients with a mean age of 67 years. Fifty two percent of patients were classified as low-risk, 32% as intermediate-risk and 16% as high risk. At least one imaging study was requested to 64% of patients (49, 78 and 87% of patients with low, intermediate and high risk respectively). Among the 155 patients in whom an imaging study was requested, no metastases were found in the low risk group. On the other hand, dissemination was found in 7% of the intermediate-risk group and 62% of the high-risk group. Conclusions:  Half of patients with prostate cancer were classified as low risk. In half of this group of low risk patients, staging studies were requested and the probability of detecting metastases was low or nil. The odds of detecting metastases increased in higher risk groups. (Rev Med Chile 2017; 145: 579-584) Key words: Neoplasm Metastasis; Neoplasm Staging; Prostatic Neoplasms; Risk. 1Hospital Puerto Natales, Chile. 2Departamento de Urología, Clínica Las Condes. Santiago, Chile. 3Servicio de Anatomía Patológica, Clínica Las Condes. Santiago, Chile. aMédico Residente Urología Pontificia Universidad Católica de Chile. Los autores no declaran conflicto de intereses. Trabajo no recibió finaciamiento. Recibido el 31 de agosto de 2016, aceptado el 2 de junio de 2017. Correspondencia a: Dr. Nagel Martínez Molina Hospital Puerto Natales, Chile. nagomartinez@gmail.com 5401 El cáncer de próstata (CP) es el tumor de mayor frecuencia y el segundo más letal en la población masculina de Estados Unidos de Norteamérica1. A nivel mundial ha adquirido mayor importancia por el incremento progresivo de su incidencia y mortalidad2. En el caso de Chile, el escenario epidemiológico actual se conforma por una prevalencia que alcanza 9,2 casos por 1.000 individuos y una tasa de mortalidad que durante el 2013 fue de 23,4/100.000 habitantes3. Esto evidencia lo trascendente que es desarrollar adecuados métodos de tamizaje, pruebas diagnósticas y estudios de diseminación. Algunos de estos métodos, como el tacto rectal y el antígeno prostático específico (APE), permiten sospechar y realizar un diagnóstico precoz de neoplasia prostática y, por tanto, detectar un cáncer generalmente confinado a la próstata1. Esto implica que al momento del diagnóstico, la mayoría de los pacientes tengan una enferme


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