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Mayo_2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN Prevalencia de retinopatía diabética en APS - T. Covarrubias et al Tabla 3. Cobertura de retinografía en los diabéticos del programa cardiovascular de la APS del SSMSO 567 Comunas n personas con retinografía Total diabéticos del PCV Cobertura de retinografía en diabéticos del PSCV (%) IC 95% Superior-Inferior Puente Alto 4.618 23.057 20,03 19,46-20,61 La Pintana 622 9.440 6,59 6,08-7,13 La Granja 2.351 5.164 45,53 43,7-47,4 San Ramón 523 4.757 10,99 10,07-11,98 Pirque 854 1.055 80,95 75,61-86,56 San José de Maipo 254 633 40,13 36,23-44,02 Total 9.222 44.106 20,91 20,53-21,29 Figura 1. Severidad de retinopatía diabética (se excluye del gráfico el 75,4% que no tiene retinopatía diabética). RDNP: Retinopatía Diabética No Proliferativa. RDP: Retinopatía Diabética Proliferativa. En relación a la cobertura, el tamizaje de retinografía en los diabéticos adscritos al PSCV es de 209 por 1.000 pacientes (Tabla 3). La mayor cobertura se observa en comunas en condición de ruralidad (Pirque y San José de Maipo). Entre las comunas urbanas destacan La Granja y La Pintana, con la mayor y menor cobertura, respectivamente. La prevalencia de RD en los pacientes adheridos al PSCV es de 24,6 por cada 100 diabéticos, destacando según severidad, la RDNP leve con 15,8%, alcanzando la RDNP severa y RDP un 2,4 por 100 (Figura 1). Asociado a cualquier clasificación de RD, 64 pacientes (0,7%) presentaron sospecha de EMD, ya que el diagnóstico propiamente tal sólo puede ser realizado por oftalmólogo. La asociación de la RD según variables demográficas muestra que no hay diferencias significativas según sexo. Las comunas con mayor RDNP Severa y RDP corresponden a las de Puente Alto y La Pintana (3,2% y 3,3% respectivamente). Estas diferencias son estadísticamente significativas respecto de otras comunas del área geográfica (p < 0,001). Cabe destacar que, en las comunas urbanas, la proporción de pacientes con RDNP Severa y RDP es 32,4% mayor que en las rurales (2,5% urbano y 1,7% rural). La asociación según tramo de edad muestra que la RDNP severa y RDP en personas entre 18 y 44 años es 46% más, que en los mayores de 45 (3,9; 2,2 respectivamente) (Tabla 4). Discusión La prevalencia de RD en nuestro estudio fue de 24,6%, la cual concuerda con la reportada en la literatura internacional, que reporta prevalencias de RD entre 12,1% y 40,3% en pacientes diabéticos tipo 25,14, y similar a las publicadas en los estudios de Verdaguer y Abuabuad, quienes reportan 28,5% y 24,8% respectivamente7,8. No obstante, resulta importante mencionar las diferencias Rev Med Chile 2017; 145: 564-571


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