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Mayo_2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN Prevalencia de retinopatía diabética en APS - T. Covarrubias et al Tabla 1. Escala de Severidad de la Retinopatía Diabética mología del CASR. Se obtuvieron imágenes de 45°, previa dilatación pupilar con tropicamida 1%, las cuales fueron clasificadas por el TM siguiendo la tabla adaptada23 (Tabla 1). Los resultados de todos los pacientes evaluados fueron consignados en una plataforma online, en la página web del SSMSO llamada “fondo de ojo”, resguardando los datos sensibles de las personas. Los pacientes con retinopatía diabética no proliferativa 566 (RDNP), moderada y severa, retinopatía diabética proliferativa (RDP) y con sospecha de Edema Macular Diabético (EMD) fueron derivados al Servicio de Oftalmología del CASR para estudio y manejo de la retinopatía. La información fue proporcionada por la unidad de estudios de la subdirección de gestión asistencial del SSMSO bajo completa anonimidad. Asimismo, el comité de ética de dicho servicio aprobó la presente investigación. Se analizaron las diferencias en la gravedad de RD según variables demográficas: sexo, edad, comuna y condición urbano/rural de la comuna. El análisis estadístico incluyó descripción de frecuencias absolutas y relativas en las variables categóricas y estadísticas de tendencia central para la variable edad. La cobertura del tamizaje se estimó utilizando como numerador la cantidad de retinografías y como denominador, el número de diabéticos del PSCV. Del mismo modo, se realizó un análisis bivariado entre la severidad de la RD y las variables demográficas. Se consideró diferencia estadística para p < 0,05. Todos los análisis se llevaron a cabo en SPSS versión 21.0 (Illinois, USA). Resultados De un total de 9.076 pacientes tamizados, considerando la primera retinografía realizada, la Tabla 2 muestra las características demográficas de la población en estudio. De esta manera, se observa que 6 de cada 10 pacientes son mujeres, aproximadamente 90% son mayores de 45 años y el promedio de edad es de 61 años (DS ± 13,4 años), con una diferencia de 3 años más para las personas que residen en áreas urbanas (p < 0,001). Nivel de severidad propuesto para la RD Hallazgos observados en la oftalmoscopía dilatada No hay retinopatía aparente Sin anormalidades RDNP Leve Sólo microaneurismas RDNP Moderada Más que sólo microaneurismas pero menos que RDNP Severa RDNP Severa Alguno de: más de 20 hemorragias retinales en alguno de los 4 cuadrantes, rosarios venosos en 2 o + cuadrantes y/o anomalías microvasculares intraretinales prominentes en 1 cuadrante, asociado a la ausencia de signos de RDP RDP 1 o más de los siguientes criterios: neovascularización, hemorragia preretinal o vítrea RD: retinopatía diabética. RDNP: retinopatía diabética no proliferativa. RDP: Retinopatía diabética proliferativa. Fuente: Ref 17 (traducida). Tabla 2. Características demográficas de la población de estudio Variables   n % 9.076 100 Sexo Hombre 3.492 38,5 Mujer 5.584 61,5 Comuna Puente Alto 4.555 50,2 La Pintana 618 6,8 La Granja 2.288 25,2 San Ramón 518 5,7 Pirque 845 9,3 San José de Maipo 252 2,8 Zona Urbano 7.979 87,9 Rural 1.097 12,1 Edad 18-44 1.005 11,1 45-64 4.398 48,5 65 y más 3.636 40,1 Fuente: Elaboración propia en base a información del SSMSO, enero de 2014 a junio de 2016. Rev Med Chile 2017; 145: 564-571


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