Tamizaje en el diagnóstico y prevalencia de retinopatía diabética en atención primaria

Mayo_2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 564 Rev Med Chile 2017; 145: 564-571 Tamizaje en el diagnóstico y prevalencia de retinopatía diabética en atención primaria Trinidad Covarrubias1, Iris Delgado2,a, Daniel Rojas1, Marcelo Coria1 Coverage of a screening program and prevalence of diabetic retinopathy in primary care Background: Diabetic retinopathy is the first cause of blindness during working years. Aim: Provide knowledge of screening coverage, prevalence and level of diabetic retinopathy in patients that belong to the Cardiovascular Health Program in primary care. Material and Methods: Analysis of retinographies performed to 9076 diabetic patients aged 61 ± 13 years (61% women) adscribed to a Cardiovascular Health program in primary care centers of South-East Metropolitan Santiago. The examination was carried out by the evaluation of retinographies by trained optometrists. Results: The coverage of the screening program was 21%. The prevalence of sight threatening diabetic retinopathy was 3,1%. The prevalence of these entities was 45% higher in people aged between 18 and 44 years than in older people. Their prevalence in urban communities was 32% higher than in rural locations. Conclusions: The coverage of the screening program is low. Diabetic patients aged 18 to 44 years and those coming from urban communities have a higher prevalence of severe non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy. (Rev Med Chile 2017; 145: 564-571) Key words: Diabetic Retinopathy; Diagnosis; Delivery of Healthcare; Mass Screening; Prevalence of Healthcare. 1Servicio de Oftalmología Hospital Dr. Sótero del Río, Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente. Santiago, Chile. 2Centro de Epidemiología y Políticas de Salud Pública, Facultad de Medicina, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile. aPhD. Declaración de que no hubo fuente de apoyo financiero. Recibido el 22 de agosto de 2016, aceptado el 18 de mayo de 2017. Correspondencia a: Dra. Trinidad Covarrubias Servicio de Oftalmología Hospital Dr. Sótero del Río, Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente. Santiago, Chile. tcovarrubiasc@gmail.com 5445 La retinopatía diabética (RD) es considerada en los países desarrollados como la primera causa de ceguera en personas en edad laboral. Según Furtado et al1, la RD es la segunda causa de ceguera en Latinoamérica, después de la catarata. Por otro lado, la diabetes mellitus (DM) es actualmente uno de los problemas más serios que enfrenta la salud pública mundial, estimándose que en el año 2000 existían en el planeta alrededor de 170 millones de personas afectadas. Esto conlleva a que la proyección al año 2030 sea de 360 millones de personas2. En Chile, según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, la prevalencia estimada de DM en mayores de 15 años es de 9,4%, siendo ésta superior en los mayores de 65 años y en aquellos con bajo nivel educacional3. Así mismo, la cobertura efectiva de la diabetes -estimada según valores de hemoglobina glicosilada menores a 7%- es baja, apreciándose una prevalencia nacional de cumplimiento de la meta de tan sólo 34,3% (IC 95%: 27,6-41,7). Además, sólo 7,6% de los diabéticos reporta conocer su condición de portador de RD4. Se considera que la RD es la complicación más frecuente de la DM. Estudios internacionales han demostrado que la prevalencia de la complicación está directamente relacionada con el tiempo de evolución y el control metabólico de dicha enfer


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