ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN - Descripción de las características delfenómeno Crowding en la Central de Emergencia de Adultos, en un hospital universitario de alta complejidad: estudio de cohorte retrospectiva

Mayo_2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 557 Rev Med Chile 2017; 145: 557-563 Descripción de las características del fenómeno Crowding en la Central de Emergencia de Adultos, en un hospital universitario de alta complejidad: estudio de cohorte retrospectiva Diego Hernán Giunta3, Ana Soledad Pedretti2, Cristina María Elizondo3, María Florencia Grande Ratti3, Fernán González Bernaldo de Quiros3, Gabriel Darío Waisman4, Hector José Peroni1, Bernardo Martínez2 Analysis of Crowding in an Adult Emergency Department of a tertiary university hospital Background: Crowding in Emergency Departments (ED), results from the imbalance between the simultaneous demand for health care and the ability of the system to respond. The NEDOCS scale (National Emergency Department Crowding Scale) measures the degree of crowding in an ED. Aim: To describe ED Crowding characteristics, using the NEDOCS scale, in an Argentinean hospital. Material and Methods: A retrospective cohort study was conducted with all adult patient consultations between July 2013 and July 2014 at the ED of Hospital Italiano de Buenos Aires. We included all hours in the analysis period (365 days x 24 h = 8,760). The NEDOCS value was calculated for each hour using an automatic algorithm and was quantified in a six points score. Levels 4 (overcrowded), 5 (severely overcrowded) and 6 (dangerously overcrowded) were defined as overcrowding. Contour plots analysis was applied to identify patterns. Results: During the study period, 124,758 visits to the ED were registered. Overcrowding was present in 57.7% (5,055) of the analyzed hours. A predominance of scores between four and five was observed between 10:00 and 24:00 hours. The months with predominance of overcrowding were June, July and August (southern winter). Conclusions: The calculation of the NEDOCS score and the analysis of its temporal distribution are highly relevant to identify opportunities for improvement and to develop mechanisms to prevent the highest categories of overcrowding. (Rev Med Chile 2017; 145: 557-563) Key words: Crowding; Emergency Medical Services; Medical Informatics. 1Sección Neumonología. Servicio de Clínica Médica. Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina. 2Central de Emergencias de Adultos. Servicio De Clínica Médica. Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina. 3Área de Investigación en Medicina Interna. Servicio de Clínica Médica. Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina. 4Sección Hipertensión. Servicio de Clínica Médica. Hospital Italiano de Buenos Aires. Argentina. Recibido el 4 de enero de 2016, aceptado el 1 de junio de 2017. Correspondencia a Dra. María Florencia Grande Ratti Juan D. Perón 4190 (C1181ACH) Buenos Aires, Argentina. maria.grande@hospitalitaliano.org.ar Anexo en archivo suplementario de la Revista Médica de Chile, en: http://www.scielo.cl 4767 El Crowding -fenómeno de saturación de las Centrales de Emergencias (CE)-, es definido como el desequilibrio entre la demanda simultánea de la atención de salud y la capacidad del sistema para responder. Es consecuencia de un déficit de camas disponibles tanto a nivel hospitalario como en la propia CE. Representa un problema que afecta a la mayoría de los países, independientemente de su nivel socioeconómico, transformándose en un problema de la gestión de todo el hospital y no exclusivo de la CE, por lo que se ha convertido en un problema de salud pública cada vez más importante1,2. El Crowding en la CE dificulta la correcta aten


Mayo_2017
To see the actual publication please follow the link above