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Mayo 2016

623 artículos de revisión Pacientes simulados: el lado humano de la simulación - P. Moore et al contexto de aprendizaje en juego y, por lo tanto, su relación con el estudiante y docente. Entrenamiento en simulación y estandarización El entrenamiento del PS es de 4 a 12 h, dependiendo de la complejidad del caso. Debe incluir un piloto con el docente quien creó el caso. Control de calidad y evaluación de la docencia La evaluación intermitente junto con feedback sobre su desempeño son factores importante en la mantención de la calidad de desempeño de los PS61. En EMUC realizamos visitas “inesperadas” para observar la docencia, y recogemos periódicamente las opiniones de los docentes y los estudiantes sobre el desempeño de nuestros pacientes simulados. En cada estación de ECOE/OSCE los evaluadores tienen la posibilidad de expresar su opinión sobre el desempeño de su PE; en ECOE/ OSCE de alto riesgo (“high-stakes”), para los evaluados, se filma las estaciones creando un registro que permite evaluar la estandarización y correcta representación de los casos. Mantener el entusiasmo y un sentido de pertenencia a un gran proyecto de formar profesionales de salud de excelencia Un programa PS es incompleto si no crea instancias para fortalecer la misión de los PS de aportar a la formación de profesionales de salud de excelencia: tales como capacitación en temas relacionado con educación (ej. feedback, como afinar su observación), feedback sobre su desempeño. Además, es importante cuidar la salud de los PS, por ejemplo, procurar tener una colación cuando tiene que trabajar largas horas. Conclusiones La simulación con PS es una herramienta eficaz para la formación de profesionales de la salud, ya que facilita a los estudiantes una visión holística del paciente. Los PS no surgen con la pretensión de reemplazar a los pacientes reales ni a los docentes, sino a fin de colaborar con la docencia médica a través de un espacio de experimentación que, partiendo del error como punto de partida, y utilizando la potencia del aprendizaje experimental, espera colaborar con el correcto desempeño de los estudiantes y profesionales de salud. La conexión que brindan los PS entre medicina y teatro abre posibilidades de un trabajo interdisciplinario que tiene el potencial de enriquecer la educación de los profesionales de salud con herramientas del mundo teatral. Siendo una herramienta con un costo importante, los PS deben ser utilizados en forma óptima permitiendo una docencia centrada en el estudiante cuidando la seguridad del paciente. Referencias 1. The CanMeds Framework Internet. Available from: http://www.royalcollege.ca/portal/page/portal/rc/canmeds/ framework. 2. Dornan T, Littlewood S, Margolis SA, Scherpbier A, Spencer J, Ypinazar V. How can experience in clinical and community settings contribute to early medical education? A BEME systematic review. Med Teach 2006; 28 (1): 3-18. 3. Shumway JM, Harden RM. AMEE Guide Nº 25: The assessment of learning outcomes for the competent and reflective physician. Med Teach 2003; 25 (6): 569-84. 4. Jiménez JP. Doctors’ strategies to cope with the crisis in medical profession. Rev Med Chile 2005; 133 (6): 707-12. 5. Sayer M, Bowman D, Evans D, Wessier A, Wood D, Brook R. Use of patients in professional medical examinations: current UK practice and the ethicolegal implications for medical education. BMJ 2002; 324 (February): 404-7. 6. Ministerio de Salud Chile. LEY-20.584 Derechos y Deberes de las Personas en Atención de Salud Internet. Biblioteca del Congreso Nacional. 2012. Disponible de: http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1039348. 7. Beca JP, Browne F, Valdebenito C, Bataszew A, Martínez MJ. Relación estudiante-enfermo: Visión del paciente. Rev Med Chile 2006; 134: 955-9. 8. Jagsi R, Lehmann LS. The ethics of medical education. BMJ. 2004; 329 (7461): 332-4. 9. Grupo de Estudios de Ética Clínica Sociedad Médica de Santiago. Dimensión ética en la organización de la atención de salud. Rev Med Chile 2013; 141: 780-6. 10. Nestel D, Tabak D, Tierney T, Layat-Burn C, Robb A, Clark S, et al. Key challenges in simulated patient programs: an international comparative case study. BMC Med Educ. 2011; 11: 69. 11. Corvetto M, Bravo MP, Montaña R, Utili F, Escudero E, Boza C, et al. Simulation in medical education: a synopsis. Rev Med Chile 2013; 141 (1): 70-9. 12. Barrows HS. An Overview of the Uses of Standardized Rev Med Chile 2016; 144: 617-625


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