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Mayo 2016

artículos de investigación Prevención del embarazo adolescente: marco legal - I. Leal et al Tabla 4. Atención diferenciada en menores de 14 años Categoría-Sub categorías Unidades de significado representativas Denuncia en embarazos menores o actividad sexual en menores de 14 años y experiencias de denuncias previas “…que decía que todo los casos de embarazadas específicamente, de menos de 14 años había que denunciarla, no me acuerdo si eran todas las chicas que tenían actividad sexual, pero era específico para las embarazadas de menos de 14 años” “…el San José la devuelve, independiente de la edad del pololo, si no se hace la denuncia ellos no la atienden, entonces la chica vino, dijo, es que al hospital fui a la urgencia porque había tenido alguna molestia y me dijeron que si ustedes no hacían la denuncia no me van a atender el parto, entonces vengo para que me hagan la denuncia…” “Hasta el minuto, nosotros tenemos el lineamiento de la ley, que si tiene 14 años y el pololo tiene 15 no vamos a hacer denuncia, si tiene 13 y el pololo tiene 14 no vamos a hacer denuncia, pero no se qué vaya a pasar en el San José cuando ellos la reciban, si la van a devolver para que hagamos la denuncia o ellos van a hacer la denuncia allá” “O sea, cuando hay una diferencia de 2 años o más, nosotros hacemos la denuncia que corresponde, que generalmente nos llegan chicas de, no sé, 13 años con pololos de 18 por ejemplo”. Quiebre confidencialidad “La atención es 100% confidencial, cuando ellos llegan yo les enmarco la confidencialidad, les digo que si ellos me dicen que si se van a hacer daño o van a hacer daño a un tercero yo rompo la confidencialidad. En el caso de menores de 14 años… se rompe la confidencialidad”. “… bueno las menores de 14 años se le piden que vengan con un tutor mayor de edad. Pero a las mayores de 14 años si ellas quieren venir solas o con la mamá, como que no se le ponen muchos problemas… porque para manejarlo dentro del marco legal, de las menores de 14 tienen que venir acompañadas…”. Indicación de anticoncepción … vienen para acá, consultan y yo les entrego el anticonceptivo de forma inmediata, pero también hay una evaluación del adolescente…” “… que tienen que evitar, tener relaciones sin protección adolescentes menores de 14 años y si no nosotros no podemos entregarle el método, se les da la orientación de ir a CEMERA”. “…conversamos con ellas adolescentes menores de 14 años, tratamos de buscar siempre el adulto responsable. Lo que sí, cuando ya inicia actividad sexual o manifiesta el interés, nunca la dejamos sin anticoncepción …” “…si es muy chica, que nos ha pasado con 12 o 13 años, nos vienen a preguntar a nosotras, somos nosotras las que salimos a hablar con ellas… Que por la edad, debe venir acompañada… Menores de 14, debe venir acompañada” “…un menor de 14 años viene a pedir anticonceptivo ahí nosotros no lo usamos, no lo damos,… ahora si viene una niñita de 13 años yo le hago consejería, le digo todo y apenas cumpla los 14 años, le voy a poner el implante o lo que sea” Se identificaron variaciones en el proceso de denuncia a lo largo del tiempo. Varias matronas/ es relataban haber tenido malas experiencias en las primeras denuncias. Es a partir de éstas que se produjo un cambio en el proceder, en cuanto a no denunciar la actividad sexual cuando es consentida 582 y no abusiva, pero manteniendo al mismo tiempo cierto resguardo profesional ante el temor de alguna sanción de tipo legal. Fue generalizada la idea que debieran ser los equipos de salud, debidamente capacitados, quienes evalúen los casos de la menores de 14 años con actividad sexual y denunciar sólo cuando exista sospecha de agresión sexual. Discusión Se identificó un conocimiento parcial y ambiguo de los aspectos normativos y legales relativos a la atención de adolescentes para la prevención del embarazo. Sin embargo, existe un conocimiento Rev Med Chile 2016; 144: 577-584


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