CARTAS AL EDITROR

Mayo 2016

Cartas al Editor / Letters to the Editor 680 Rev Med Chile 2016; 144: 680-684 Análisis correlacional para una versión breve del RDQ: re-análisis a Guic y cols (2014) Correlational analysis for a brief version of RDQ: New analysis of Guic et al (2014) Sr. Editor: Las versiones breves de instrumentos de evaluación son controversiales pero representan un importante aliado para la práctica profesional por varios motivos; por ejemplo, cuando no se cuenta con los recursos y el tiempo suficiente para evaluar con un test completo1, porque prescinden de ítems redundantes, reducen la fatiga, frustración y aburrimiento de responder repetidamente ítems muy parecidos2. Pero los procesos para obtener evidencias de validez de las versiones breves implican nuevos desafíos; es por ello que consideramos relevante el aporte de Guic, Galdames y Rebolledo3 para la evaluación de la discapacidad mediante la versión breve del Cuestionario Roland-Morris (RDQ, por sus siglas en inglés). Sin embargo, la obtención de evidencias de validez fue realizada omitiendo aspectos metodológicos importantes que pueden poner en discusión las conclusiones de los autores. En esta carta, presentamos dos cuestiones metodológicas. Primero, las evidencias de validez convergente se obtuvieron correlacionando la versión completa con la versión breve del RDQ (RDQc y RDQb, respectivamente), lo cual tiene coherencia ya que se espera una elevada correlación entre ellas. No obstante, los elementos en común que poseen tienden a incrementar de forma espuria la correlación estimada. Para atenuar este efecto, se debe realizar una corrección por errores correlacionados para obtener una estimación correlacional más precisa. Dicho procedimiento fue propuesto por Levy4, y la expresión matemática se encuentra en una carta publicada previamente en la Revista Médica de Chile5. Aplicando este procedimiento, el re-análisis de la correlación entre RDQc y RDQb ahora es 0,745, el cual contrasta con lo reportado por los autores (0,81, p 0,718). Entonces, si en un primer momento se consignó 65,61% de varianza compartida, realmente comparten 55,50%, es decir, hubo una reducción de poco más de 10% de dicha varianza. Segundo, se obtuvieron evidencias de validez mediante la relación con criterios externos, correlacionando GHQ con la versión completa (rGHQ-RDQc) y la breve (rGHQ-RDQb) correlación del RDQc con el GHQ12 fue realizada para compararla con rGHQ-RDQb en un nivel descriptivo, concluyendo que “… las dos versiones del RDQ tuvieron en general el mismo patrón de correlaciones con estas variables…” (p 0,718). No obstante, esta conclusión se basa en una apreciación heurística potencialmente inestable si lo hiciera otro investigador. En contraste a lo anterior, existen métodos basados en intervalos de confianza para la diferencia(ICd)6, que proporcionan la evidencia empírica para comparar coeficientes de correlación con elementos en común. En este sentido, y en armonía con los objetivos de los investigadores, se esperaría que el ICd entre rGHQ-RDQc y rGHQ-RDQb incluya al cero, lo que apoyaría la hipótesis nula de igualdad estadística de las correlaciones. Para contextualizar la expresión matemática propuesta a continuación, debe considerarse a GHQ12, RDQc y RDQb como los criterios 1, 2 y 3 respectivamente; el elemento común es el puntaje del GHQ12; y obtener previamente el límite inferior (I) y superior (S) los intervalos de confianza (IC ) de las correlaciones analizadas, es decir, de rGHQ-RDQc, rGHQ-RDQb y rRDQc-RDQb. El lector interesado puede solicitar sin costo un programa ad hoc para realizar estos cálculos. Entonces, la formulación propuesta6 es la siguiente: Por otro lado, rr12r13 es la correlación entre r12 y r13, que se obtiene de: Luego del re-análisis, el rango de valores del IC para las diferencias entre rGHQ-RDQc y rGHQ-RDQb vade 0,005 a 0,195, no incluyendo al cero, por lo cual se infiere que existen diferencias estadísticamente significativas entre rGHQ-RDQc y rGHQ-RDQb, y, por lo tanto, esta discrepancia indica que la validez de la versión breve no satisface su equivalencia frente a la versión larga. En síntesis, el argumento empleado por los autores basado sólo en juicio heurístico, carece del respaldo suficiente para ser una conclusión defendible respecto a la validez de la versión breve del RDQ con el GHQ. Es probable que la confiabilidad del RDQb haya tenido el efecto habitual de atenuar la correlación estimada debido al error de medición, y en esta situación se debería estimar la correlación no atenuada, la cual siempre será más grande que la correlación atenuada. Estos aspectos metodológicos proveen de información contrastable y cuantitativa para tomar conclusiones con un mejor respaldo, y largamente superan las conclusiones que pueden obtener desde el juicio heurístico, pues estas son susceptibles de ser inestables


Mayo 2016
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