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Mayo 2016

casos clínicos Síndrome de Laugier-Hunziker con síndrome de Sjögren - X. Fajre et al toide, síndrome de Sjögren, anemia hemolítica con Coombs positivo, médula ósea hipocelular con anticuerpos antinucleares positivos y penfigoide 674 bulloso10-14. La existencia de estos casos, por si solos, no son prueba suficiente para establecer una relación de causalidad, sin embargo, podrían sugerir un estímulo autoinmune para la síntesis de melanina en el SLH. Considerando lo anterior, sugerimos realizar un tamizaje clínico para estas condiciones (p. ej. fiebre, compromiso del estado general, baja de peso, artralgias, fotosensibilidad, alopecia, etc.) y solicitar anticuerpos antinucleares sólo en aquellos donde se sospeche enfermedad sistémica asociada. Este caso es de interés para la comunidad médica debido a que sería el primer caso reportado de SLH con un estudio detallado de autoinmunidad. Se trata de una entidad altamente subdiagnosticada, con una prevalencia desconocida y probablemente subestimada17. Dado su excelente pronóstico, es necesario conocer esta patología para limitar la cantidad de estudios exhaustivos e innecesarios, disminuyendo además los costos y ansiedad del paciente. Se requiere de mayor información para determinar si el SLH es efectivamente de etiología autoinmune. Se desconoce si el hallazgo de estas patologías con SLH corresponden a hallazgos fortuitos12. Referencias 1. Montebugnoli L, Grelli I, Cervellati F, Misciali C, Raone B. Laugier-Hunziker syndrome: An uncommon cause of oral pigmentation and a review of the literature. International Journal of Dentistry. Disponible en: http:// www.hindawi.com/journals/ijd/2010/525404/ Consultado el 20 de julio de 2015. 2. Meng-Sui L, Hsieh-Ching C, Li-Fang W. Laugier-Hunziker syndrome. Dermatologica Sinica 2006; 24: 209-12. 3. Kanwar AJ, Kaur S, Kaur C, Thami GP. Laugier-Hunziker syndrome. J Dermatol 2001; 28: 54-8. 4. Pérez A, del Pino G, López M. Síndrome de Laugier Hunziker. Revisión bibliográfica y presentación de 3 casos infantiles. Revista Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial 2010; 6: 14-8. 5. Asati DP, Tiwari S. Laugier-Hunziker syndrome. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2011; 77: 536. 6. Sachdeva S, Sachdeva S, Kapoor P. Laugier-Hunziker syndrome: A rare cause of oral and acral pigmentation. J Cutan Aesthet Surg 2011; 4: 58-60. 7. Sardana K, Mishra D, Garg V. Laugier-Hunziker syndrome. Indian Pediatr 2006; 43: 998-1000. 8. Urbina F, Sudy E, Misad C, Sandoval R. Enfermedad de Laugier. Piel 1999; 13: 333-8. 9. De la Sotta P, Salomone C, González S. Síndrome de Laugier-Hunziker. Revista Chilena  de Dermatología 2004; 20: 194. 10. Akcali C, Serarslan G, Atik E. The Laugier-Hunziker syndrome. East Afr Med J 2004; 8: 544-5. 11. Tan J, Greaves MW, Lee LH. Laugier-Hunziker syndrome and hypocellular marrow: A fortuitous association? Clin Exp Dermatol 2007; 32: 584-5. 12. Lalosevic J, Zivanovic D, Skiljevic D, Medenica L. Laugier Hunziker syndrome-Case report. An Bras Dermatol 2015; 90: 223-5. 13. Kemmet D, Ellis J, Spencer MJ, Hunter JAA. The Laugier Hunziker syndrome: a clinical review of 6 cases. Clin Exp Dermatol 1990; 15: 111-4. 14. Lamey PJ, Nolan A, Thomson E, Lewis MA, Rademaker M. Oral presentation of the Laugier-Hunziker syndrome. Br Dent J 1991; 171: 59-60. 15. Shiboski SC, Shiboski CH, Criswell L, Baer A, Challacombe S, Lanfranchi H, et al. American college of rheumatology  classification criteria for Sjögren’s syndrome: a  data-driven,  expert consensus  approach  in the Sjögren’s international collaborative clinical alliance cohort. Arthritis Care Res 2012; 64 (4): 475-87. 16. Ergun S, Saruhanoğlu A, Migliari DA, Maden I,  Tanyeri H. Refractory pigmentation associated with Laugier-Hunziker syndrome following Er: YAG laser treatment. Case Rep Dent. Disponible en: http://www. hindawi.com/journals/crid/2013/561040/  Consultado el 20 de julio de 2015. 17. Ozawa T, Fujiwara M, Harada T, Muraoka M, Ishii M. Q-switched alexandrite laser therapy for pigmentation of the lips owing to Laugier-Hunziker syndrome. Dermatol Surg 2005; 31: 709-12. 18. Mignogna M, Lo Muzio L. Laugier-Hunziker syndrome: A clinical, histopathological and ultrastructural review of 12 cases. Oral Dis 1999; 5: 80-6. 19. Veraldi S, Cavicchini S, Benelli C, Gasparini G. Laugier Hunziker syndrome: a clinical, histopathologic, and ultrastructural study of four cases and review of the literature. J Am Acad Dermatol 1991; 25 (4): 632-6. Rev Med Chile 2016; 144: 671-674


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