ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN - Inventario Concepción. Desarrollo y validación de un instrumento detamizaje de depresión para atenciónprimaria

Mayo 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN 555 Rev Med Chile 2016; 144: 555-562 Inventario Concepción. Desarrollo y validación de un instrumento de tamizaje de depresión para atención primaria BENJAMÍN VICENTE, SANDRA SALDIVIAa,b, ROBERTO MELIPILLÁNa,c, NAÍN HORMAZABAL, ANA CARROZA, ROLANDO PIHANb Concepción inventory. Development of a screening instrument for depression in primary care in Chile Background: Screening instruments are required for the detection of depressive disorders by primary care practitioners. Aim: To develop a screening instrument to detect depression, based on data gathered interviewing patients attending primary health care settings. Material and Methods: The instrument was constructed with data about factors associated or triggering a depressive disorder obtained from 3,000 patients consulting for general morbidity. All patients answered the Composite International Diagnostic Interview, (version 2.1, section depression) and an inventory containing 39 risk factors for depression, obtained from the literature. A multiple imputation method using chained equations was carried out. Using a binary logistic regression with backward selection, an equation for depression screening was obtained. The c-index was calculated to estimate discriminating power of the model. A shrinkage factor was estimated to adjust the predictive model. Results: Estimations were carried out with data from 2,552 patients with a median age of 47 years (73% women). Fifty five percent lived with a partner and 45% had basic studies. The method selected 14 significant predictors, with a shrinkage value of 0.861 and a c-index of 0.838 (95% confidence intervals 0.82-0.86). Conclusions: The instrument has adequate psychometric properties as a screening tool for depression in primary health care. (Rev Med Chile 2016; 144: 555-562) Key word: Depression; Diagnosis; Primary Health Care. Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Universidad de Concepción. Concepción, Chile. aPsicólogo (a). bPhD. cMsC. Estudio financiado por el Proyecto FONDEF N° DO2I-1140 y FONDECYT Nº 1110687. Recibido el 12 de mayo de 2015, aceptado el 7 de marzo de 2016. Correspondencia a: Benjamín Vicente Casilla 160-C, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Universidad de Concepción, Concepción, Chile. Tel-fax: 56-41-2312799 bvicent@udec.cl Se ha comunicado una prevalencia de vida de trastorno depresivo mayor en América Latina entre 1,9 y 19,6%1-13 y entre 4,7 y 29,5% en consultantes en centros de atención primaria en salud14. La brecha de atención varía de 43,4 a 78,2%15. Esto es relevante, considerando que la depresión es responsable de 4,4% de años de vida saludable perdidos ajustados por discapacidad en el mundo, para todos los grupos etáreos, con gran impacto económico por costos directos y por las pérdidas productivas que determina16. Las personas que sufren esta enfermedad tienen peor calidad de vida, mayor riesgo de enfermar por otras causas y de morir16. Los médicos no psiquiatras detectan la depresión en 36,4%, entre personas que consultan por otras causas17. Para mejorar la detección se han realizado capacitaciones a los médicos, modalidad


Mayo 2016
To see the actual publication please follow the link above