ARTÍCULO DE REVISIÓN - Potencial uso terapéutico de cannabis

Marzo_2017

artículo de revisión 360 Rev Med Chile 2017; 145: 360-367 Potencial uso terapéutico de cannabis Marcia Avello L.a, Edgar Pastene N.b, Pola Fernández R.c, Pia Córdova M.d Therapeutic potential of Cannabis sativa Cannabis sativa (marihuana) is considered an illicit drug due to its psychoactive properties. Recently, the Chilean government opened to the use cannabis in the symptomatic treatment of some patients. The biological effects of cannabis render it useful for the complementary treatment of specific clinical situations such as chronic pain. We retrieved scientific information about the analgesic properties of cannabis, using it as a safe drug. The drug may block or inhibit the transmission of nervous impulses at different levels, an effect associated with pain control. Within this context and using adequate doses, forms and administration pathways, it can be used for chronic pain management, considering its effectiveness and low cost. It could also be considered as an alternative in patients receiving prolonged analgesic therapies with multiple adverse effects. (Rev Med Chile 2017; 145: 360-367) Key words: Cannabis Sativa; Chronic Pain; Therapeutics. Departamento de Farmacia, Facultad de Farmacia, Universidad de Concepción. Concepción, Chile. aQuímico Farmacéutico, Magíster en Ciencias Farmacéuticas, Doctor en Ciencias Biológicas, área Botánica. bQuímico Farmacéutico, Magíster en Salud Familiar. cQuímico Farmacéutico, Magíster en Ciencias Farmacéuticas, Doctor en Farmacología. dQuímico Farmacéutico, Magíster en Ciencias Farmacéuticas. Recibido el 22 de octubre de 2015, aceptado el 26 de agosto de 2016. Correspondencia a: Dra. Marcia Avello L. Departamento de Farmacia, Facultad de Farmacia, Universidad de Concepción. Barrio Universitario s/n. maavello@udec.cl C annabis sativa es una angiosperma originaria de Asia, tiene una amplia distribución debido a su adaptación geoclimática y ecosistémica1. La etnobotánica describe su uso medicinal, en rituales religiosos y ha sido importante materia prima para el sustento de la industria del papel, las telas y la construcción1. Cannabis fue desplazada lentamente como recurso medicinal, hasta que en los años 1950-1960 se la eliminó de estos libros académicos completamente, y se la catalogó como droga de uso ilícito por su potencial efecto sicoactivo y de abuso, asociándola a otras drogas de uso ilícito1. Según el concepto de droga de uso ilícito, se la clasifica de acuerdo al contenido en THC (Δ9-tetrahidrocannabinol) (Tabla 1)1. El contenido de estos marcadores químicos se asocia con la región geoclimática de origen1. En Chile (clima mediterráneo), se encuentra el tipo “intermedio”. Este tipo y el “de droga” son los más perseguidos por constituir las materias primas más requeridas para el uso ilícito. En Chile, el uso lúdico y recreativo de cannabis es ilegal y se ampara en la Ley 20.000. Según el “XI Estudio Nacional de Drogas en Población General de Chile, 2014”, del SENDA (Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol) el consumo de cannabis marca una tendencia ascendente, (reportes año 2010 al 2014) donde se observa que de una prevalencia de consumo de un 23,0% en 2012, se llegó a 31,5% en 2014. Por su parte, las declaraciones de consumo de marihuana en adolescentes de 12 a 18 años presentaron un alza significativa respecto de 2012, variando de 6,7% en 2012 a 13,5% en 2014. En esta población el uso de cannabis se considera injuriante para el desarrollo del sistema nervioso central. Como recurso medicinal cannabis es una “planta de actividad intermedia”2. Tiene un margen terapéutico relativamente amplio, pero con efectos adversos que deben ser monitoreados3, por lo que estaría cumpliendo los requisitos según los antecedentes compilados hasta ahora, como tratamiento complementario de trastornos crónicos2. Cannabis y Cannabinoides Cannabis es una mezcla compleja de principios activos y acompañantes que favorecen la biodisponibilidad de los activos, modulan la sinergia y atenúan efectos tóxicos. Se han identificado 400


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