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Marzo_2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 354 Benzodiazepinas en adultos mayores en América Latina - S. Gómez et al Tabla 1. Continuación Autor, año País Tipo de muestra y n del estudio Diseño experimental Telles, 2011 Brasil De 3.704 pacientes atendidos en Consultorio de Minas Gerais, 424 tenían edad mayor o igual a 60 años. De éstos, 39 eran usuarios de BZD, siendo excluídos 12 por rechazo a participar o no haber podido ser contactados, de manera que la muestra quedó constituida por 27 pacientes Transversal Busto, 1996 Chile Se entrevistaron 1.500 pacientes mayores de 15 años, en la ciudad de Santiago, de los cuales 186 eran sujetos con edad igual o mayor a 60 años Transversal Gac, 2003 Chile Se estudiaron 453 pacientes institucionalizados y mayores de 60 años (383 pacientes en residencias para autovalentes y 70 pacientes en hogares para personas con deterioro cognitivo), en la ciudad de Santiago Prospectivo Galleguillos, 2003 Chile Se entrevistaron a 188 pacientes, mayores de 14 años, que fueron atendidos durante los días 6 y 7 de septiembre del año 2000, en consultorios de atención primaria en zonas urbanas de Santiago Centro y Recoleta y en zonas rurales de Buin, Llay-Llay y Ancud. De la población entrevistada, 45 sujetos tenían edad mayor a 60 años Transversal Sánchez, 2010 Cuba De manera aleatoria, se seleccionaron 79 de 158 pacientes mayores de 60 años consumidores de BZD que se atendían en Consultorio Médico de la Familia #12, en La Habana Transversal Minaya, 2009 México Se estudiaron 39 pacientes, mayores de 60 años, con diagnóstico de trastorno depresivo mayor o trastorno de ansiedad que acudieron consecutivamente a Clínica de Psicogeriatría del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, en Ciudad de México Transversal Tipos de BZD usadas en AM De los estudios revisados, 10 indicaron el tipo de BZD utilizada en poblaciones mayores de 60 años17,21,26,28,30,32,33,35,38,39, siendo las de mayor uso las de vida media larga. Entre los usuarios de BZD, la droga más frecuentemente utilizada fue el Diazepam, siendo la droga de elección en 77,8%32, 46,7%26, 43%38, 37%35 y 22,5%17, de AM dependiendo del estudio. Otras BZD frecuentemente utilizadas fueron el Clonazepam y el Lorazepam. La primera se encontró con frecuencias de uso de 68%21, 56,4%39, 26%35 y 12,6%17, entre los usuarios de BZD. La segunda se utilizó con frecuencias de 7,8%17, 25,6%39, 15,5%21 y 14,9%30. Dentro de las otras BZD usadas se encontró al Bromazepam17,28,30,32,33 y Clordiazepóxido38, siendo la primera de éstas la más utilizada en tres de los cinco estudios en los cuales se menciona. Indicaciones para el uso de BZD en AM De los estudios revisados, seis indicaron las patologías por las que fueron utilizadas BZD en poblaciones mayores de 60 años, y sólo en cuatro de ellos fueron cuantificadas. Dentro de las patologías tratadas con BZD, tres estudios refirieron su uso para manejo de síntomas ansiosos17,34,38, dos artículos para tratamiento de insomnio17,38 y dos trabajos para trastornos conductuales22,34. Síntomas depresivos34, hipertensión38, ideas suicidas34, convulsiones17 y síntomas psicóticos34 fueron manejados con BZD en un estudio cada uno (Tabla 2). Consumo de BZD y asociación con variables sociodemográficas a) Género De los estudios incluidos en esta revisión, diez artículos explicitaron la frecuencia de uso de BZD en AM por género3,17,23,25,29,31,35,36,38,39. Todos ellos indicaron un mayor porcentaje de uso de BZD en mujeres, con frecuencias que van desde 61%3 hasta 92,3%39. Cuatro de estos trabajos realizaron un análisis multivariante en su población de estudio. Rev Med Chile 2017; 145: 351-359


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