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Marzo_2017

artículo de investigación Clínica y mortalidad en síndrome hemofagocítico - F. Warley et al días 45,2 (IC 95% 25,5-62,9%) y al año 38,7% (IC 95% 19,2-57,9%). La mediana de tiempo al evento fue de 33 días (Figura 2). En el análisis de supervivencia (Tabla 4), se encontró 348 una asociación significativa en los pacientes con insuficiencia renal con un HR de 3,4 (IC95% 1,2-9,9 p  0,025). En relación a los tratamientos instaurados, el tratamiento de la enfermedad de base fue el único que demostró ser protector HR de 0,32 (IC95% 0,1-0,9 p 0,046). Discusión Nuestro estudio describe las características principales, causas más frecuentes y mortalidad en pacientes con SHF. Dentro de las características demográficas observamos una media de edad menor a la reportada por estudios previos12,13, pero igual a la descrita recientemente por Zhang y col14. La inmunosupresión resultó ser la causa más frecuente en nuestra cohorte, seguida del SHF post-infeccioso, lo que difiere de estudios previos, donde las causas más frecuentemente descritas fueron el cáncer y la infecciosa14. Esta diferencia puede residir, en parte, en la forma de clasificación de los pacientes, dado que se ha considerado dentro del grupo inmunosupresión a Figura 2. Gráfico de sobrevida de Kaplan-Meier a 60 días. Tabla 4. Hazard Ratio para muerte Hazard Ratio (IC95%) pa Factores demográficos Edad 1 (0,97-1,03) 0,862 Sexo 0,7 (0,3-2,2) 0,583 Causas Cáncer 1 (categoría de referencia) Post-infeccioso 18,1 (1,9-177,7) 0,013 Inmunosuprimido 3,5 (0,4-28,6) 0,234 Desconocido 7,3 (0,4-127,2) 0,173 Tratamiento Gammaglobulina 1,1 (0,4-3,2) 0,871 Corticoides 0,9 (0,3-3) 0,895 Quimioterapia 1,3 (0,3-5,7) 0,751 Enfermedad de base 0,3 (0,1-0,98) 0,046 Comorbilidades Insuficiencia renal 3,4 (1,2-9,9) 0,025 Insuficiencia cardíaca 2,4 (0,5-11,2) 0,25 p modelo de regresión logística. pacientes trasplantados de órgano sólido o médula ósea y pacientes con cáncer postquimioterapia. A su vez, esto podría deberse a un mayor número de pacientes sometidos a trasplante, este último subgrupo se encuentra menos caracterizado en la Rev Med Chile 2017; 145: 344-350


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