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Marzo_2017

artículo de investigación Trastorno depresivo mayor en el nivel secundario de atención - L. Salvo et al médica fueron más frecuentes en los pacientes con episodios recurrentes que en los con un primer estadística (Tabla 2). El 73,2% (n: 82) fue referido desde atención 338 episodio, pero no alcanzaron significación primaria. El tiempo previo a tratamiento en el nivel secundario fue en promedio 10,8 meses (DE: 14,7). Los pacientes con intento de suicidio se derivaron en promedio a los 11,2 meses (DE: 2,1) y con síntomas psicóticos a los 11,4 meses (DE: 2,3). Tabla 2. Características clínicas de los pacientes con TDM al ingreso a tratamiento en el nivel secundario del Servicio de Salud de Ñuble y su relación con primer episodio versus episodio recurrente Variable Primer EDM EDM recurrente Total n (45) % n (67) % n (112) % Puntaje Ham-Da* M (DE) 28,8 (7,2) 31,6 (6,4) 30,5 (6,8) Gravedadb EDM grave 38 84,4 56 83,6 94 83,9 EDM moderado 7 15,6 11 16,4 18 16,1 Remisión por clínicac EDM sin remisión 43 95,6 67 100,0 110 98,2 EDM en remisión parcial 2 4,4 - - 2 1,8 Características del EDMb Síntomas psicóticosb 13 28,9 23 34,3 36 32,1 Intento de suicidiob* 25 55,6 24 35,8 49 43,8 Características melancólicasb 16 35,6 28 41,8 44 39,3 Características catatónicas - - 2 3,0 2 1,8 Características atípicasc 11 24,4 16 23,9 27 24,1 Crónicob* 17 37,8 13 19,4 30 26,8 Psicosis- Intento suicidab Sin psicosis ni intentos suicidas 17 37,8 31 46,3 48 42,9 Con síntomas psicóticos 3 6,7 12 17,9 15 13,3 Con intentos suicidas 15 33,3 13 19,4 28 25,0 Con psicosis e intentos suicidas 10 22,2 11 16,4 21 18,8 Comorbilidad psiquiátricab 34 75,6 54 80,6 88 78,6 En eje I DSM-IVb 24 53,3 27 40,3 51 45,5 Distimiab 18 40,0 17 25,4 35 31,3 T. relacionados con sustancias 4 8,9 5 7,5 9 8,0 T. por ansiedad 2 4,4 3 4,5 5 4,5 Otros 6 13,3 3 4,5 9 8,0 T. de personalidadb 29 64,4 45 67,2 74 66,1 Grupo A 1 2,2 1 1,5 2 1,8 Grupo B 6 13,3 13 19,4 19 17,0 Grupo C 6 13,3 13 19,4 19 17,0 Grupo B y C 8 17,8 9 13,4 17 15,2 No especificado 9 20,0 8 11,9 17 15,2 Comorbilidad médicab 26 57,8 48 71,6 74 66,1 Hipotiroidismo 5 11,1 15 22,4 20 17,9 Hipertensión arterial 12 26,7 16 23,9 28 25,0 Dislipidemia 6 13,3 17 25,4 23 20,5 Diabetes Mellitus 5 11,1 8 11,9 13 11,6 Dolor crónico 5 11,1 9 13,4 14 12,5 Otras 18 40,0 26 38,8 54 48,2 a= t Student; b= c2; c= Estadístico Exacto de Fisher. *p < 0,05. EDM: episodio depresivo mayor. T: Trastorno. Rev Med Chile 2017; 145: 335-343


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