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Marzo_2017

ARTICULO DE INVESTIGACIÓN 301 Factores de riesgo cardiovascular en universitarios - G. Morales et al informado, de acuerdo a la Declaración de Helsinki9. El estudio fue aprobado por el Comité Ético Científico de la UFRO. Recolección de la información El estudio en terreno se efectuó durante octubre y noviembre de 2014. Los estudiantes asistieron con ayuno de 12 horas a la Dirección de Desarrollo Estudiantil (DDE) de la universidad, para extraer una muestra de sangre venosa. Se realizó la medición antropométrica y toma de presión arterial. Se aplicó una encuesta que incluyó: antecedentes sociodemográficos, consumo de tabaco, actividad física, entre otros. Mediciones antropométricas El peso y la grasa corporal se midieron con la balanza de bioimpedancia digital marca Tanita UM-028. La talla se determinó con un estadiómetro marca Seca-700. El índice de Masa Corporal (IMC) se calculó con la fórmula peso/talla2. La circunferencia de cintura (CC) se midió con una cinta métrica flexible, graduada en milímetros. Se siguieron los protocolos de la OMS10. Toma de presión arterial Se midió con estetoscopio y esfingomanómetro anaeroide, de acuerdo a los protocolos establecidos11. Se efectuaron 2 mediciones en la misma visita, separadas por 5 min. El valor utilizado fue el promedio de ambas mediciones. Exámenes de laboratorio Se utilizaron métodos enzimáticos colorimétricos en forma manual. Para la medición de glicemia, colesterol total (CT), triglicéridos (TG) y colesterol HDL (C-HDL) se utilizaron reactivos HUMAN con el equipo HUMASTAR 180. El C-LDL se determinó según la fórmula de Friedewald. La insulinemia se midió con el método de Quimioluminiscencia y se determinó el HOMA (Homeostasis Model Assessment) según la fórmula: Insulinemia ayunas uU/mlx glicemia en ayunas mg/dL/40512. Medición del NSE Se realizó de acuerdo al Modelo de Estimación del NSE por Hogar, de Adimark, instrumento validado en Chile13. Dada la poca frecuencia de los NSE más bajos se consideraron los siguientes grupos: Alto (ABC1), medio-alto (C2) y medio-bajo (C3, D y E). Definición de las variables estudiadas 1. Antropometría: Sobrepeso: IMC 25-29,9 kg/ m2 y obesidad: IMC  ≥  30 kg/m2 14. Obesidad abdominal: CC ≥ 88 cm en hombres y ≥ 83 cm en mujeres, validado en Chile en la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 200315. Grasa corporal (GC) en exceso ≥ 30% en mujeres y ≥ 20% en hombres16. 2. Perfil bioquímico: Pre-diabetes: Glicemia ≥ 100 y < 126 mg/ dl y diabetes mellitus tipo 2 (DM2): Glicemia ≥  a 126 mg/dl con ayuno ≥  8 h17. Insulirresistencia (IR): HOMA > 2,518. 3. Perfil lipídico: Dislipidemia: CT elevado ≥ 200 mg/dl, C-LDL elevado ≥ 130 mg/dl, TG elevado ≥ 150 mg/dl o HDL bajo < 40 mg/dl para hombres y < 50 mg/dl para mujeres19. 4. Presión arterial (PA): Pre-HTA: PA sistólica (PAS) de 120-139 mmHg o PA Diastólica (PAD) 80-89 mmHg. Hipertensión Arterial (HTA): PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg11. 5. Síndrome metabólico (SM): 3 o más de 5 criterios definidos en el Harmonizing the Metabolic Syndrome, 200920. Para la CC se utilizaron los puntos de corte validados en Chile21. 6. Conductuales: Consumo de tabaco: Se consideró como: “fumador actual” al estudiante que reportó fumar en forma diaria u ocasional. Consumo de alcohol: Ingesta de al menos 1 vaso de alcohol en el último mes. Sedentarismo:  Realización de actividad física en tiempo libre (no laboral) de menos de 30 min 3 veces a la semana22. Análisis estadístico Se utilizó el software STATA 14.0. Para caracterizar la muestra se utilizaron medidas de resumen y tablas de distribución de frecuencias, según el nivel de medición de cada variable. Para el análisis inferencial de comparación de proporciones se utilizó la prueba exacta de Fisher. Se usó regresión logística no condicional, para evaluar las diferencias de los FRCV según curso, facultad, género y NSE. Resultados Caracterización de la muestra La muestra quedó conformada por 326 estudiantes universitarios (n = 163 en primer y en tercer año), con un promedio de edad de 19,2 años Rev Med Chile 2017; 145: 299-308


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