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Marzo 2016

ARTÍCULO DE REVISIÓN 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 368 Puntuaciones de propensión - D. Ojeda et al Figura 2. Puntuaciones de propensión de pacientes obtenidos de estudio de factores de riesgo para NVPO. En azul efecto de factores de riesgo de NVPO en ausencia de dexametasona intraoperatoria. En rojo efecto de factores de riesgo de NVPO en presencia de dexametasona intraoperatoria. NVPO: Náuseas y/o vómitos postoperatorios. Tabla 2. Resultado del uso de puntuaciones de propensión Muestra Original Muestra pareada por puntuación de propensión Tabla 3. Efecto del uso de dexametasona sobre NVPO Consumo postoperatorio ondansetrón (mg) IC 95% p-valor Dexametasona -0,7 -1,4; -0,04 0,039 IC: Intervalo de confianza. Dexametasona (-) Dexametasona (+) Dexametasona (-) Dexametasona (+) n = 226 n = 175 p-valor n = 152 n = 138 p-valor Edad (años) 44 ± 16 39 ± 13 < 0.05 42 ± 16 40 ± 14 0,25 Mujeres n (%) 55 (36) 120 (48) < 0,05 82 (54) 88 (64) 0,09 N2O n (%) 9 (4) 22 (12,5) < 0,01 8 (5) 15 (11) 0,09 Ondansetrón (mg)* 1 ± 0,7 1,5 ± 0,9 < 0,01 1,6 ± 0,6 1,7 ± 0,8 0,23 (+): presente; (-): ausente; *Uso Intraoperatorio. tendencia a tener valores de Propensión de Puntuación más altos. La Tabla 2 muestra lo sucedido con estas variables que diferían entre los grupos: El grupo original era de 400 pacientes, el grupo en que se pudo parear sus puntuaciones de propensión es de 290 pacientes. El menor balance en el óxido nitroso es probablemente consecuencia del tamaño muestral que no es lo suficientemente grande, lo que constituye una desventaja de esta metodología, pero finalmente tenemos una muestra constituida por dos grupos perfectamente comparables y cuya única diferencia es el tratamiento en estudio, asimilándose esta situación a un ensayo clínico aleatorizado controlado. Finalmente se puede investigar el efecto causal de la dexametasona en el consumo postoperatorio de ondansetrón (Tabla 3). En esta nueva muestra constituida por dos grupos de características equilibradas, se puede razonablemente concluir que la dexametasona Rev Med Chile 2016; 144: 364-370 Propensity score Sin dexametasona Dexametasona


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