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Marzo 2016

Art ículos de Investigaci ón 343 EBUS-TBNA para lesiones pulmonares centrales - S. Fernández-Bussy et al nóstico la sumatoria de aquellos procedimientos mediante EBUS+TBNA con resultado diagnóstico positivo para cáncer y aquellos procedimientos negativos con estándar de referencia negativo para biopsia (VP+VN). Con los resultados obtenidos se realizó un estudio de sensibilidad (definida como VP/VP+FN), especificidad (VN/VN+FP) y VPN (VN/VN+FN). Una vez obtenido el resultado de los procedimientos, se categorizaron los procedimientos positivos como negativos y se analizaron las variables relacionadas con una mayor probabilidad diagnostica, se realizó un análisis de T de student para variables cuantitativas, y un análisis de chi-cuadrado para variables cualitativas, el resultado fue expresado como odds ratio (OR) con intervalos de confianza (IC) para 95%. En el caso de las variables cuantitativas se expresó el resultado como diferencias de medias (DM) según el tipo de parámetro analizado, se consideró un valor p < 0,05 como estadísticamente significativo. Para esto se utilizó el software SPSS versión 15,0 (SPSS Inc., Chicago. EE UU.) Resultados Durante el período, se incluyeron 128 pacientes consecutivos con indicación de EBUS-TBNA dentro del estudio de lesiones sospechosas de cáncer pulmonar. El 56,2% de los pacientes eran hombres y la edad promedio fue de 62,6 años (rango 25 a 87 años). El tamaño promedio fue de 18,5 mm y 68 fueron lesiones menores a 20 mm. El resumen de las características demográficas y de las lesiones de los pacientes incluidos en este estudio se reporta en la Tabla 1. Respecto a la ubicación, 43,73% se encontró en región paratraqueal superior o inferior, 16,4% en región hiliar, 23,43% subcarínico, 16,4% en regiones interlobar, lobar y subsegmentario. Dentro de las características ultrasonográficas, 26% de los presentaron forma oval, 7,8% triangular y 71% presentó márgenes regulares. El resumen de la ubicación de las lesiones y del rendimiento diagnóstico se presenta en las Tablas 2 y 3. Tabla 1. Características demográficas y tamaños de las lesiones Total, pacientes n = 128 (%) Femeninos 56 43,7 Masculinos 72 56,2 Edad promedio (rango) 62,6 25-87 Tamaño 5-9 mm 4 3,1 10-14 mm 36 28,1 15-19 mm 28 21,8 20-29 mm 57 44,5 > 30 mm 3 2,3 Tabla 2. Localización de lesiones bajo la clasificación IASLC y el resultado de las biopsias realizadas Localización Muestras Biopsias positivas Biopsias negativas Falsos negativos 2L 3 3 3 0 2R 10 8 2 0 4L 12 9 3 0 4R 31 23 8 0 7 30 19 9 2 10L 11 9 2 0 10R 23 12 10 1 11R 3 2 1 0 11L 2 1 1 0 12R 1 1 0 0 13R 2 2 0 0 Total 128 89 39 3 Rev Med Chile 2016; 144: 341-346


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