Alteraciones tiroideas en pacientes infectados con el virus deinmunodeficiencia humana

Marzo 2016

Art ículos de Investigaci ón 333 Rev Med Chile 2016; 144: 333-340 Alteraciones tiroideas en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana MARÍA SOLEDAD BÁEZ1,a, ANDREA ZAPATA SILVA1,a, MARÍA ISABEL LÓPEZ BENAVIDES1,2, GONZALO WILSON1,2 Thyroid dysfunction among HIV infected patients Background: Thyroid dysfunction is common among patients infected with human immunodeficiency virus (HIV). It presents in different forms and has a multifactorial etiology. Aim: To determine the prevalence and features of thyroid dysfunction among patients infected with HIV. Material and Methods:  A cross-sectional study of 127 patients infected with HIV aged 19 to 75 years (85% males). Patients with previous diagnoses of endocrine diseases and pregnant women were excluded. Participants responded a questionnaire about symptoms and the evolution of HIV infection. A blood sample was obtained to measure thyroid stimulating hormone, free thyroxin, viral load and CD4 count. Results: Hypothyroidism was found 13 cases, hyperthyroidism in one case and hypothyroxinemia in eight cases. No difference in symptoms was found between patients with or without thyroid dysfunction. No significant differences were observed in CD4 count or the prevalence of co-infection with Hepatitis B virus among patients with thyroid dysfunction. No association between antiretroviral agents and thyroid dysfunction was observed. Conclusions: The thyroid abnormalities found in this group of HIV infected patients were usually asymptomatic. It may be advisable to systematically assess thyroid function in HIV infected patients. (Rev Med Chile 2016; 144: 333-340) Key words: HIV infections; Thyroid diseases; Thyroxine. 1Departamento de Medicina Interna. Escuela de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad de Valparaíso. Valparaíso, Chile. 2Unidad de Infectología. Servicio de Medicina Interna. Hospital Carlos van Buren. Valparaíso, Chile. aResidente del Programa de Especialización en Endocrinología y Diabetes. Fuentes de apoyo financiero: No. Recibido el 10 de mayo de 2015, aceptado el 17 de noviembre de 2015. Correspondencia a: Dra. María Soledad Báez Álvares 1532, Viña del Mar. msoledadbaez@gmail.com La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es una enfermedad crónica sistémica, que compromete múltiples órganos, y que puede afectar la función endocrina1-3. El sistema inmune está modulado por efecto hormonal, así como también la respuesta inmune es capaz de afectar el sistema endocrino4,5. La infección por VIH, por su impacto en el sistema inmune podría asociarse a manifestaciones endocrinológicas, las que a su vez afectarían la evolución de la enfermedad1,3. Las alteraciones de la función tiroidea son frecuentes en las enfermedades sistémicas, lo que incluye a los pacientes infectados con el VIH6. Estudios de prevalencia han encontrado compromiso tiroideo hasta en 16% de los sujetos7-10, las anormalidades bioquímicas de tiroides serían más frecuentes en estos pacientes que en individuos con otras enfermedades infecciosas11. En estudios anatomopatológicos se ha encontrado compromiso tiroideo en más de 60% de los especímenes analizados12, lo que podría reflejar que el compromiso clínico manifiesto es menos frecuente que la afectación real de la glándula. El espectro de alteraciones de la función tiroidea en VIH incluye hipotiroidismo subclínico, hipotiroidismo manifiesto, hipotiroxinemia aislada, hipertiroidismo y síndrome del eutiroideo


Marzo 2016
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