Page 59

Marzo 2016

Art ículos de Investigaci ón 329 Acupuntura en dolor post-quirúrgico en adultos - F. Fuentealba et al Tabla 4. Resultados en dolor dental agudo luego de cirugía de extracción del tercer molar semilla y tampoco se les realizó estimulación. El nivel de dolor fue similar en ambos grupos, dado que no hubo diferencias significativas en EVA. Sin embargo, el consumo de opioides en los tres días de seguimiento fue diferente entre los grupos, en PA fue de 38,49 (DE ± 15,53) mg de morfina versus PAS 53,07 (DE ± 19,9) mg (p < 0,05) y los efectos adversos relacionados con el uso de opioides fueron menores en el grupo activo. En relación al movimiento de flexión de la rodilla al tercer día de la cirugía, en los pacientes con PA fue de 71,68 (DE ± 6,9)° versus 66,94 (DE ± 7,5)° con un p = 0,01(Tabla 3). En el caso de la RS realizada por Usichenko, en 200815, donde se evaluó el dolor postquirúrgico (toracotomía, quemadura, artroplastia de cadera, artroscopia de rodilla, aspiración de ovocito, extracción de molar, colecistectomía laparoscópica) tratado con aurículoterapia, fue evaluado a través de la pauta de medicina basada en la evidencia para revisiones sistemáticas (MBE)8, obteniendo un puntaje de 5 de 6, y en el cual no se pudo realizar un meta-análisis por la heterogeneidad de los estudios, de los 17 estudios incluidos, siete lograron más de 3 puntos Jadad, pero ninguno alcanzó 5 puntos. En relación a los resultados, 12 encontraron efectos a favor de la aurículoterapia, 3 resultados mixtos y dos no reportaron diferencias entre la aurículoterapia y el control. En esta revisión se concluyó que la acupuntura auricular es prometedora, pero requiere de estudios más confiables. En la RS realizada por Sun, en 200816 con 5/6 puntos MBE, incluyó 15 estudios comparando la acupuntura con un control simulado. Los tipos de cirugía realizados fueron abdominal (6 estudios), máxilo-facial (2 estudios), cirugía de rodilla (2 estudios), hemorroidectomía (1 estudio), cirugía lumbar (un estudio), toracotomía (un estudio), artroplastía de cadera (un estudio) y extracción molar (un estudio). Para la evaluación del dolor se utilizó el EVA, medida en una escala de 0 a 100 mm, evaluada a las 8 h en tres estudios, encontrándose diferencias significativas (diferencia media ponderada DMP -14,57 mm; IC 95%: -23,02 a -6,13), a las 24 h (8 estudios) sin diferencias significativas (DMP -5,59 mm; IC 95%: -11,97 a 0,78) y a las 72 h (3 estudios) con diferencias significativas (DMP -9,75 mm; IC 95%: -13,82 a -5,68) en comparación con el grupo control simulado. Este trabajo también estudió el consumo de analgésicos opioides y los efectos secundarios asociados a este Estudio Variable principal de evaluación Resultado por grupo Valor p Validez JADAD Puntaje STRICTA Tavares 200712 EVA 23,7% (2 h) EVA p < 0,05 2 12/17 30% (4 h) 36,7% (6 h) CMP EA: 1,92 (2,04)/Total 46 tab TE: 4,58 (3,87)/Total 110 tab CMP p < 0,05 Michalek- Sauberer 200714 CMP EAA = 19 (n total = 63) AS = 17,6 (n total = 34) TE = 18,8 (n total = 32) p > 0,05 4 14/16 Lao 199913 TLD AV = 172,9 (25,4) min AP = 93,8 (16,5) min p = 0,01 5 14/15 TMMR AV = 242,1 (23,5) min AP = 166,2 (17,2) min p = 0,01 CMP AV = 1,1 Tableta AP = 1,65 Tableta p = 0,05 CMP 7ds AV = 7,7(2) Tableta AP= 11,3 (3) Tableta p = 0,33 EA: Electro-acupuntura; TE: Tratamiento estándar; TLD: Tiempo libre de dolor; TMMR: Tiempo medio antes de pedir medicamento de rescate; CMP: Consumo medicamento promedio ef: Efectividad. Rev Med Chile 2016; 144: 325-332


Marzo 2016
To see the actual publication please follow the link above