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Marzo 2016

Art ículos de Investigaci ón Acupuntura en dolor post-quirúrgico en adultos - F. Fuentealba et al estrés post-traumático, efectos secundarios de la quimioterapia, depresión, síndrome del intestino irritable, entre otros3. En relación al mecanismo de acción de la acupuntura, las primeras investigaciones sobre la acupuntura moderna hablan de que se estimula la secreción de endorfinas endógenas. La importancia de este descubrimiento es que se estableció el modelo neural del mecanismo de la acupuntura. Si la estimulación con acupuntura genera una señal nerviosa al cerebro resultando en una secreción de endorfinas, también podría resultar en otros “pasajes” neurales con otros neurotransmisores. Mucho trabajo se ha hecho en el mecanismo neural de la acupuntura desde entonces. Sin embargo, no hay ninguna teoría unificada 326 del mecanismo de acción de la acupuntura, sino más bien sólo varios modelos e hipótesis para diferentes aplicaciones clínicas4. En muchos lugares del mundo, los responsables de las políticas, los profesionales sanitarios y el público se debaten con preguntas sobre la seguridad, eficacia, calidad, disponibilidad y desarrollo de este tipo de atención sanitaria5,6, lo que ha conducido a un aumento en la investigación en acupuntura, experimentando un rápido crecimiento. Sin embargo, la evidencia de la efectividad de la acupuntura en el tratamiento del dolor agudo, sigue siendo poco concluyente. Por esta razón, en este estudio, nos hemos planteado como objetivo evaluar la efectividad de la acupuntura en el tratamiento del dolor agudo postquirúrgico en personas de 18 años o más, con la hipótesis de que la acupuntura es eficaz en el tratamiento del dolor agudo postquirúrgico producido por diferentes causas. Material y Método Se realizó una revisión sistemática (RS) a través de una búsqueda bibliográfica en bases de datos: Embase, CENTRAL, CINAHL, LILAC, Acubriefs, Acudoc2, RCT, AMED utilizando una estrategia de búsqueda especificada en la Figura 1 para las revisiones sistemáticas (RS) y la Figura 2 para ensayos clínicos controlados (ECC). Los criterios de inclusión fueron, ECC en que la acupuntura se compare con tratamientos simulados u otro tratamiento, y RS de ensayos clínicos controlados sobre acupuntura. Los criterios de exclusión fueron los estudios descriptivos. La búsqueda se limitó a los idiomas inglés, español, alemán y portugués. En la búsqueda no se incluyeron artículos en idioma chino que no tuvieran resúmenes en inglés, la razón de esta ex La búsqueda exhaustiva para la identificación de revisiones sistemáticas en las bases de datos tales como Embase, CENTRAL, CINAHL, LILAC y bases de datos de Cochrane. En Medline y en la Biblioteca Cochrane Plus se utilizó la estrategia de búsqueda que se describe a continuación: #1. “Acupuncture” MeSH #2. “Acupuncture, Ear” MeSH #3. “Acupuncture Points” MeSH #4. “Acupuncture Analgesia” MeSH #5. “Acupuncture Therapy” MeSH #6. Acupuncture.tw #7 “Acute pain” MeSH #8. (Search*) OR (“metanalysis” Publication Type) OR (metanalysis) OR (“Metanalysis” MeSH) OR (“review” Publication Type) OR (“diagnosis” Subheading) OR (associated) Rev Med Chile 2016; 144: 325-332 Figura 1. Para la identificación de los ensayos clínicos se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos Medline (Pub- Med) Embase, CENTRAL. #1. “Acupuncture” MeSH #2. “Acupuncture, Ear” MeSH #3. “Acupuncture Points” MeSH #4. “Acupuncture Analgesia” MeSH #5. “Acupuncture Therapy” MeSH #6. Acupuncture.tw #7 “Acute pain” MeSH #9. (Randomized controlled trial pt OR controlled clinical trial pt OR randomized controlled trials mh OR random allocation mh OR double-blind method mh OR single-blind method mh OR clinical trial pt OR clinical trials mh OR (“clinical trial” tw) OR ((singl* tw OR double* tw OR trebl* tw OR tripl* tw)) AND (mask* tw OR blind* tw)) OR (placebos mh OR placebo* tw OR random* tw OR research design mh:noexp OR comparative study mh OR evaluation studies mh OR follow-up studies mh OR prospective studies mh OR control* tw OR prospective* Figura 2.


Marzo 2016
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