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Marzo 2016

Art ículos de Investigaci ón Registros adicionales de PA en encuesta de salud en Chile - J. Montero et al cantidad de años de vida perdidos por mortalidad prematura (AVPM) en Chile. Estos hechos reflejan la importancia de los resultados de nuestro estudio, y si bien los cambios son sólo leves numéricamente, 290 son importantes puesto que afectan a un gran número de personas. El poder estimar mejor la carga permite proyectar en forma más precisa los recursos necesarios para su cobertura. A la luz de estos resultados, parece conveniente agregar una tercera determinación de la PA en las futuras ENS ya que, sin complicar mayormente el registro, mejora la precisión y la hace más comparable con otras encuestas internacionales que si usan esta tercera determinación. Por otro lado, dada la ausencia de una diferencia significativa en la comparación de valores entre una o dos visitas, no parece recomendable agregar una segunda visita para el registro de la PA en una próxima ENS, ya que aumenta innecesariamente el costo y tiempos de capacitación de encuestadores. El tamizaje realizado por la ENS es suficiente para vigilancia epidemiológica. Sin embargo, podría ser interesante en un estudio futuro la incorporación de una sub-muestra MAPA en los pacientes en los que se encuentran valores elevados de la PA en la ENS y precisar mejor el sesgo de sobre-diagnóstico por efecto “delantal blanco“. Agradecimientos. La ENS 2009-10 fue financiada por el Ministerio de Salud del Gobierno de Chile y la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Los equipos adicionales para el presente estudio fueron aportados por el Departamento de Medicina Familiar de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Agradecemos a Álvaro Passi la gentileza para realizar análisis estadísticos para verificar la validez de nuestros resultados. Referencias 1. Pontificia Universidad Católica de Chile y Ministerio de Salud, 2007. Informe final. Estudio de carga de enfermedad y carga atribuible. Disponible en epi.minsal. cl Consultado el 12 de diciembre de 2013. 2. Lawes C, Vander Hoorn S & Rodgers A. Global burden of blood-pressure-related disease, 2011. Lancet 2008; 371 (9623): 1513-8. 3. Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C, Ciucci A, Zampi I, Gattobigio R, et al. White coat hypertension and white coat effect. Similarities and differences. Am J Hypertens 1995; 8 (8): 790-8. 4. Hessel P. Terminal digit preference in blood pressure measurements: effects on epidemiological associations. Int J Epidemiol 1986; 15 (1): 122-5. 5. Mancia G, Omboni S, Ravogli A, Parati G, Zanchetti A. Ambulatory blood pressure monitoring in the evaluation of antihypertensive treatment: additional information from a large data base. Blood Press 1995; 4 (3): 148-56. 6. Mancia G, Sega R, Bravi C, De Vito G, Valagussa F, Cesana G, et al. Ambulatory blood pressure normality: results from the PAMELA study. J Hypertens 1995; 13 (12 Pt 1): 1377-90. 7. Imai Y, Nagai K, Sakuma M, Sakuma H, Nakatsuka H, Satoh H, et al. Ambulatory blood pressure of adults in Ohasama, Japan. Hypertension 1993; 22 (6): 900-12. 8. Vinyoles E, Camafort M, Domenech M, Coca A, Sobrino J. Prevalence of masked uncontrolled hypertension according to the number of office blood pressure measurements. Rev Clin Esp 2015; 215 (8): 425-30. 9. Mallion JM, Genès N, Vaur L, Clerson P, Vaïsse B, Bobrie G, et al. Detection of masked hypertension by home blood pressure measurement: is the number of measurements an important issue? Blood Press Monit 2004; 9 (6): 301-5. 10. Obara T, Ohkubo T, Kikuya M, Asayama K, Metoki H, Inoue R, et al. Prevalence of masked uncontrolled and treated white-coat hypertension defined according to the average of morning and evening home blood pressure value: from the Japan Home versus Office Measurement Evaluation Study. Blood Press Monit 2005; 10 (6): 311-6. 11. Silva L, Orduñez P, Rodríguez M, Robles S. A tool for assessing the usefulness of prevalence studies done for surveillance purposes: the example of hypertension. Rev Panam Salud Publica 2001; 10 (3): 152-60. 12. Ministerio de Salud 2003. Resultados I Encuesta de Salud, Chile 2003. Disponible en epi.minsal.cl Consultado el 23 de octubre de 2014. 13. Ministerio de Salud 2010. Encuesta Nacional de Salud ENS Chile 2009-2010. Disponible en web.minsal.cl Consultado el 23 de octubre de 2014. 14. Christofaro D, Fernandes R, Gerage A, Alves M, Polito M, Oliveira A. Validation of the Omron HEM 742 blood pressure monitoring device in adolescents. Arq Bras Cardiol 2009; 92 (1): 10-5. 15. Fasce E. Hipertension arterial: Aspectos epidemiológicos. En: Jalil J, Michea L, Passalaqua W, Tagle R, Editores, Manual Clínico de Hipertensión Arterial. Santiago, Chile: Editorial Sociedad Chilena de Hipertensión; 2013 p. 8-13. Rev Med Chile 2016; 144: 285-290


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