Artículos de Investigación - Efecto de la incorporación de registrosadicionales a la presión arterial en laEncuesta Nacional de Salud, Chile 2010

Marzo 2016

Art ículos de Investigaci ón 285 Rev Med Chile 2016; 144: 285-290 Efecto de la incorporación de registros adicionales a la presión arterial en la Encuesta Nacional de Salud, Chile 2010 JOAQUÍN MONTERO1, CRISTIÁN MANSILLA2, PAULA MARGOZZINI3 Effects of incorporating additional blood pressure measurements during The National Health Survey in Chile Background: It is of utmost importance to identify hypertensive subjects in a country, in order to use efficiently public resources. The National Health Survey 2009-10 in Chile incorporated a third measurement of blood pressure (BP) during the home visit performed by a nurse, and a second day of measurement in a representative sub-sample. Aim: To study the effect of these two additional actions over both the average value of BP and the national prevalence of hypertension. Material and Methods: A third blood pressure measurement was carried out in 5,058 subjects, and it was measured in a second day in 930 individuals. The effect of these additional measurements on absolute blood pressure values and the prevalence of hypertension were assessed. Results: A small but statistically significant reduction in mean systolic pressure (0.52 mmHg) and the prevalence of hypertension (1%) was observed after the incorporation of the third blood pressure measurement. No effects in these figures were observed after the measurement performed on a second day. Conclusions: These findings should be considered when designing the new National Health Survey in Chile. (Rev Med Chile 2016; 144: 285-290) Key words: Blood Pressure; Health Surveys; Hypertension. 1Departamento de Medicina Familiar. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. 2Escuela de Ingeniería, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 3Departamento de Salud Pública. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. Recibido el 5 de noviembre de 2015, aceptado el 1 de diciembre de 2015. Correspondencia a: Cristián Mansilla Lira 63, Santiago. camansil@gmail.com La hipertensión arterial (HTA) no sólo es la condición responsable de la mayor carga de enfermedad en Chile (expresado en años de vida ajustados por discapacidad (AVISA))1, sino también es el principal factor de riesgo cardiovascular a nivel mundial2. La forma tradicional de detectar esta enfermedad crónica no siempre contempla los valores reales de presión arterial (PA), principalmente por la variabilidad intra-individual que se observa en su medición3,4. Por otro lado, la correlación de la PA medida clínicamente en consulta con el promedio obtenido mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) es más bien pobre, siendo pocas veces mayor que 0,55-7. Para abordar la variabilidad intra-individual de la PA, la evidencia muestra que el número de determinaciones que se lleve a cabo tiene un impacto significativo sobre un diagnóstico correcto de HTA8,9. Más aún, la prevalencia de HTA sobre o sub-diagnosticada por este efecto, tendría un impacto relevante para la salud pública10. Pese a la evidencia ya mencionada, la mayoría de los estudios que exploran el impacto de introducir determinaciones adicionales para reducir la variabilidad intra-individual, lo realizan para determinaciones clínicas, sin abordar el contexto de una encuesta nacional. Por otro lado, algunos autores han puesto especial énfasis en la dificultad para realizar comparaciones con prevalencias entre estudios11. En términos poblacionales, generalmente se suelen utilizar los métodos tradicionales de registro de PA, lo cual implica que, al momento de comparar y analizar los datos de HTA en la


Marzo 2016
To see the actual publication please follow the link above