Page 98

Junio 2017

artículo de revisión 778 Vigencia del efecto placebo - D. Aceituno et al Tabla 1. Neurotransmisores implicados en efecto placebo Sistema implicado Hallazgos Referencia Sistema opioide Naloxona reduce analgesia placebo en dolor post operatorio Levine et al (1978)16 Expectativa de analgesia placebo activa SOE Amanzio et al (1999)18 LCR con mayor cantidad de endorfinas en Lipmann et al (1990)19 respondedores RO-μ en codiciones de analgesia placebo son activados en CCA, NA, CIA, CPFDL Zubieta et al (2005)21 Polimorfismo A118G del RO-μ genera variaciones en disponibilidad de RO-μ y en la activación dopaminérgica en la experiencia de dolor y analgesia placebo Pecina et al (2015)23 Sistema cannabinoide Receptores CB1 y CB2 son participantes en los mecanismos de analgesia y recompensa Gardner et al (1998)39 y Hohmann et al (2002)40 Polimorfismo Pro129Thr del gen de la FAAH influye en magnitud de analgesia placebo y en activación opioide dada por EP Pecina et al (2015)42 Sistema serotoninérgico Polimorfismo G-703T TPH2 es predictor de EP en individuos con fobia social Furmark et al (2008)43 Sistema CCK Proglumida potencia la analgesia generada por morfina Lavigne et al (1989)34 Se corrobora acción anti-opioidea de proglumida Noble et al 200335 Sistema dopaminérgico En Parkinson analgesia placebo genera actividad dopaminérgica en ganglios basales y NA De la Fuente-Fernández et al (2001)24 Interacción de sistema dopaminérgico mesilímbico con SOE en analgesia placebo. Administración de placebo genera activación dopaminérgica en terminales mesolímbicas, núcleo caudado ventral, putámen ventral y NA Scott et al (2008)25 Polimorfismo rs4680 del gen de la COMT genera mejores resultados en analgesia placebo en colon irritable e individuos sanos Hall et al (2012)28 Polimorfismo rs6323 del gen de la MAO-A influye en respuesta placebo de síntomas depresivos Leuchter et al (2009)30 Polimorfismo rs6280 presenta inferencia en mejoría clínica en esquizofrénicos tratados con placebo Bhathena et al (2013)31 Polimorfismo rs1048261 del gen receptor de glucocorticoides y polimorfismo rs6609257 del gen MAO generan mayor EP en individuos con depresión Tiwari et al (2013)32 Homocigotos para polimorfismo rs6265 del gen del BDNF presentan mayor activación D2 y D3 mediada por placebo Pecina et al (2015)33 CCK: colecistoquinina, CCA: corteza cingulada anterior, CIA: corteza insular anterior, CPFDL: corteza prefrontal dorsolateral, LCR: líquido cefalorraquídeo EP: efecto placebo, NA: núcleo accumbens, MAO-A: monoamino oxidasa A, BDNF: factor neurotrófico derivado del cerebro, COMT: catecol-o-metiltransferasa, RO-μ: receptor opioide μ. el fenómeno placebo incluyen áreas involucradas en la integración emocional y cognitiva (CCA), en la representación y modulación de los estados internos físicos y emocionales (CIA) y en la evaluación de la recompensa (NA)21. Posteriormente, un estudio de 2006 concluye que la experiencia emocional durante la percepción del dolor es un predictor importante para el desarrollo posterior del EP22. Variaciones genotípicas del sistema opioide En el año 2014 se estudió el polimorfismo de nucleótido simple (SNP) A118G en el RO-μ (OPRM1) y su asociación con la respuesta psico- Rev Med Chile 2017; 145: 775-782


Junio 2017
To see the actual publication please follow the link above