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Junio 2017

Artículo de Revisión Efectos del ejercicio físico en el peso corporal - C. Burgos et al Figura 4. Esquema resumen de factores relacionados con la intensidad del ejercicio, la utilización de sustratos por el musculo esquelético y la percepción subjetiva del esfuerzo en sujetos obesos y entrenados (datos no publicados de nuestro laboratorio, de Achten y Jeukendrup42, Jeukendrup y Achten75 y Lanzi y col.40,76). MOG: intensidad a la cual ocurre la máxima oxidación de grasas; MOG-Ob: máxima oxidación de grasas en sujetos obesos; MOG-En: máxima oxidación de grasas en sujetos entrenados; UL-Ob: umbral de lactato en sujetos obesos; UL-En: umbral de lactato en sujetos entrenado; PSE: percepción subjetiva del esfuerzo; UV1: umbral ventilatorio 1; mg: miligramos; kg: kilogramos; min: minuto; mmol: milimoles; L: litro; VO2 máx: consumo máximo de oxígeno. máxima oxidación de grasas (MOG) en sujetos sanos no entrenados se encuentra entre 60 y 65% del VO2máx 768 39, pero en pacientes con sobrepeso/obesidad este valor tiende a estar reducido a 45-50%40. También se ha observado que la MOG ocurre a una misma intensidad cuando se compara entre cinta rodante y cicloergómetro, pero la tasa de oxidación de grasas (e.g., gramos × minuto-1) es mayor en cinta rodante41. Se ha visto que en sujetos entrenados, la MOG está asociada a la intensidad a la que ocurre el umbral de lactato42, pero en pacientes obesos este umbral podría alcanzarse antes que la intensidad a la cual ocurre la MOG43. Esto podría ser relevante a la hora de prescribir un modelo determinado de ejercicio en pacientes con sobrepeso/obesidad, ya que esfuerzos por sobre el umbral de lactato están asociados a aumentos en la percepción subjetiva del esfuerzo44. Así, la utilización del umbral de lactato o del umbral ventilatorio1 (UV1) para prescribir ejercicio continuo podría ser una mejor estrategia para tener mayores tasas de oxidación de grasa en desmedro de los carbohidratos, ya que, como se muestra en la Figura 4, esfuerzos por debajo del umbral de lactato podrían generar una menor percepción del esfuerzo, y una menor fatiga aguda y crónica, elevando las posibilidades de generar adherencia al EF, lo cual es prioritario en las primeras etapas de intervención en el paciente con sobrepeso/ obesidad45. Ejercicio intermitente de alta intensidad El ejercicio intermitente de alta intensidad (EIAI) es una modalidad de EF que implica series de ejercicio de alta/máxima intensidad y corta duración, intercaladas con series de descanso46. Inicialmente se aplicó el EF denominado all out, basado en el test de Wingate47, con respuestas Rev Med Chile 2017; 145: 765-774


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