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Junio 2017

Artículo de Revisión 767 Efectos del ejercicio físico en el peso corporal - C. Burgos et al inducida por restricción calórica20. Por lo tanto, al manejo dietario debe incorporase un programas de EF para maximizar el logro de objetivos22. Aplicación de modelos de ejercicio continuo de baja a moderada intensidad y ejercicio intermitente de alta intensidad en pacientes con sobrepeso/obesidad Ejercicio continuo El ejercicio continuo puede definirse como una actividad motora continua de aproximadamente 5-240 min de duración realizada a una intensidad ≤ 100% del máximo consumo de oxígeno23 y puede ser clasificado de baja, moderada o alta intensidad en función del esfuerzo aplicado y el tiempo realizado17. Este modelo de ejercicio ha sido tradicionalmente el más utilizado en el tratamiento del sobrepeso/obesidad, y ha mostrado ser efectivo en la protección cardio-metabólica, en la elevación de la capacidad de trabajo físico24,25, en el incremento de la biogénesis mitocondrial26, expresión y traslocación de los transportadores de glucosa de tipo 4 (GLUT-4)27,28, aumentos en la sensibilidad a la insulina29, en una mejor regulación de la glicemia30 y de los lípidos en sangre31. Debido a esto, algunos consideran este modelo de ejercicio como el fármaco ideal en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico e hipertensión arterial32. Sin embargo, la gran variedad de protocolos encontrados en la literatura dificulta la identificación de la intensidad y el volumen óptimo para inducir cambios significativos en el peso corporal en pacientes con sobrepeso/obesidad. El ejercicio continuo necesita aproximadamente 50-60% más de tiempo de realización en comparación con otros modelos de ejercicio33,34. No obstante, es ampliamente utilizado en la prevención primaria de enfermedades metabólicas y cardiovasculares, con una dosis de al menos 30 min de ejercicio de moderada intensidad y una frecuencia de 5 veces por semana17. Hay estudios que proponen que este modelo de entrenamiento estaría asociado a una mayor adherencia en el tiempo35,36, sin embargo, a pesar de sus beneficios sobre diferentes factores de salud, presenta un limitado impacto sobre la disminución del peso corporal, aproximadamente 2,4% (0,3%-8,4%) en un plazo de 6 a 18 meses de aplicación del EF37,38. Un factor a considerar en la aplicación del modelo de ejercicio continuo es la relación entre la intensidad del ejercicio y la utilización de sustratos por el musculo esquelético (Figura 4). Se ha reportado que la intensidad a la cual ocurre la Figura 2. Pérdida de peso corporal total con diferentes estrategias no farmacológicas para el tratamiento del sobrepeso/ obesidad21. RC: restricción calórica; EF: entrenamiento físico; kg: kilogramos. Figura 3. Pérdida de tejido adiposo total con diferentes estrategias no farmacológicas para el tratamiento del sobrepeso/ obesidad21. RC: restricción calórica; EF: entrenamiento físico; kg: kilogramos. Rev Med Chile 2017; 145: 765-774


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