¿Puede el ejercicio físico per sedisminuir el peso corporal en sujetoscon sobrepeso/obesidad?

Junio 2017

Artículo de Revisión 765 Rev Med Chile 2017; 145: 765-774 ¿Puede el ejercicio físico per se disminuir el peso corporal en sujetos con sobrepeso/obesidad? Carlos Burgos1,a,b, Carlos Henríquez-Olguín1,a,b, Rodrigo Ramírez-Campillo1,2,a,c, Sandra Mahecha Matsudo1,3,d, Hugo Cerda-Kohler1,a,b Exercise as a tool to reduce body weight The prevalence of overweight and obesity is increasing, creating a public health problem. The loss of approximately 10% of body weight is recommended to reduce the risk of mortality associated with metabolic diseases and to increase the quality of life in adults with overweight or obesity. Non-pharmacological strategies used for weight management are caloric restriction and physical exercise. Nevertheless, the independent effect of physical exercise to decrease body weight is unclear, and could be responsible for only 20% of the weight loss when healthy lifestyles are prescribed. However, exercise has other benefits for health, independent of its weight reducing effect. In fact, physical inactivity is responsible for twice the deaths caused by obesity. The aim of this review is to discuss the importance of physical exercise in the reduction of body weight in subjects with overweight or obesity. (Rev Med Chile 2017; 145: 765-774) Key words: Exercise; Obesity; Overweight; Weight Loss. 1Laboratorio de Ciencias del Ejercicio, Clínica MEDS. Santiago, Chile. 2Departamento de Ciencias de la Actividad Física, Universidad de Los Lagos. Osorno, Chile. 3Facultad de Medicina, Universidad Mayor. Santiago, Chile aProfesor de Educación Física. bMagíster en Ciencias Fisológicas. cPhD en Ciencias del Ejercicio. dMagíster en Salud y Ejercicio. No hubo fuentes de apoyo financiero para la realización de este manuscrito. Recibido el 11 de marzo de 2016, aceptado el 7 de septiembre de 2017. Correspondencia a: Carlos Burgos Jara Dirección: Isabel la Católica 3740. Las Condes burgoschile@gmail.com La prevalencia de sobrepeso y obesidad se ha incrementado dramáticamente en todo el mundo, convirtiéndose en un problema de salud pública que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT)1,2. Un adecuado control del peso corporal se asocia a una reducción de factores de riesgo como hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y dislipidemia3. Diversos estudios e instituciones ligadas a la salud, como la Organización Mundial de la Salud y los National Institutes of Health han sugerido que la pérdida de aproximadamente 10% del peso corporal en adultos con sobrepeso/ obesidad puede disminuir el riesgo de mortalidad asociada a enfermedades metabólicas e incrementar su calidad de vida4-6. En general, el sobrepeso/ obesidad también está asociado a un estado inflamatorio crónico leve, el cual es una de las causas del desarrollo de resistencia a la insulina en el músculo esquelético7. Sin embargo, paradójicamente, no todos los sujetos con sobrepeso/obesidad presentan riesgos metabólicos y cardiovasculares, y se ha estimado que aproximadamente 20-30% de esta población es “metabólicamente sana”8-10. No obstante, esta población presenta daño vascular11, y a largo plazo (≥ 10 años) poseen mayor riesgo de contraer todas las causas y eventos de mortalidad metabólica y cardiovascular12. Las estrategias no farmacológicas más utilizadas para el control del peso corporal son la restricción calórica y el ejercicio físico13-15. La restricción calórica es una intervención dietaria baja en calorías (reducción de aproximadamente 10-30% en relación a las necesidades diarias) pero que mantiene los requerimientos o necesidades nutricionales16. El ejercicio físico (EF) es un tipo de actividad motora planificada, estructurada y repetitiva que tiene un objetivo en particular17, sin embargo, su efecto en la disminución del peso corporal aún no está del todo claro. En este


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