Determinación de la reserva ováricamediante el recuento de folículosantrales en mujeres en edadreproductiva

Junio 2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 741 Rev Med Chile 2017; 145: 741-746 Determinación de la reserva ovárica mediante el recuento de folículos antrales en mujeres en edad reproductiva Joaquín Errázuriz V.1,2,3, Álvaro Carrasco1, Elisa Díaz R.1, Pablo Sanhueza R.2, Patricio González S.2, Patricio Donoso P.2 Association between antral follicle count and age in fertile women Background: Age plays a crucial role in women fertility and is related with a decreased oocyte quality and quantity. The evidence for this asseveration comes from data obtained in infertile women. However there is a paucity of studies in patients with proven fertility evaluating ovarian reserve and its decline with time. Aim: To measure antral follicle count (AFC) in probed fertile patients and to create a distribution chart based on variables that may affect its natural decline. Material and Methods: Observational prospective study. A transvaginal ultrasound was made between menstrual cycle days 3 and 5, evaluating AFC in 100 patients, followed during a year. Results: Median antral follicle count media was 14.5 (interval 3 to 26). There was a lineal decline of AFC with age. Women with hypertension and type 2 diabetes mellitus had significantly less follicles. However, a multiple regression analysis showed that only women’s age was a significant predictor of AFC (R2 = 0.84). Conclusions: There was a lineal relationship between AFC and age in women with probed fertility. (Rev Med Chile 2017; 145: 741-746) Key words: Fertility; Ovarian follicle; Reproductive Medicine. 1Departamento de Ginecología, Unidad de Gestión Clínica de la Mujer y el Recién Nacido, Hospital Padre Hurtado, Facultad de Medicina Clínica Alemana- Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile. 2Unidad de Medicina Reproductiva Clínica Alemana. Santiago, Chile. 3Consultorio San Rafael, La Pintana. Santiago, Chile. Fuentes de apoyo financiero: Se utilizó ecógrafo del consultorio. No se contó con apoyo financiero de instituciones u otras entidades. Recibido el 3 de enero de 2017, aceptado el 27 de junio de 2017. Correspondencia a: Elisa Díaz Avenida Vitacura 5951, Vitacura. 4o piso, Unidad de Medicina Reproductiva. Clínica Alemana. Santiago, Chile. elisa.diaz.reiher@gmail.com El funcionamiento del ovario está determinado por la reserva ovárica, representada por el número de folículos primordiales con los que nace una mujer, y que disminuyen de manera fisiológica a lo largo de la vida reproductiva hasta la menopausia1,2. El envejecimiento del ovario parece jugar un papel trascendental en la fertilidad y se relaciona con una disminución en la calidad y cantidad de los ovocitos, que podría afectar el potencial reproductivo3,4. Actualmente, la evaluación de la reserva ovárica es de gran valor para las mujeres que reciben tratamiento por infertilidad5,6. Para lograr esta evaluación, se han descrito múltiples marcadores que pueden ser de utilidad. De estos, el recuento de folículos antrales por ultrasonido, en condiciones basales y sin estimulación ovárica, es uno de los principales exámenes. La evaluación del tamaño de la cohorte de folículos antrales con el uso de ultrasonido es factible, precisa, reproducible y puede ser una forma de estimar el estado reproductivo de una mujer7,8. Hasta la fecha, no existen estudios que demuestren una relación entre el recuento de folículos antrales con la edad cronológica en la población chilena de mujeres con fertilidad probada, lo cual tiene implicancias importantes en la planificación del embarazo y consejería en nuestro medio. El objetivo de este estudio es determinar el recuento de folículos antrales en mujeres con fertilidad probada en edad reproductiva. Secun


Junio 2017
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