Galectina-3: experiencia en pacienteschilenos con diagnóstico deinsuficiencia cardíaca descompensada

Junio 2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN 734 Rev Med Chile 2017; 145: 734-740 Galectina-3: experiencia en pacientes chilenos con diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada Víctor Rossel1,2, Felipe Díaz-Toro3,a, Hugo Verdejo4, Roberto Concepción5, Luis Sepúlveda6, Pablo Castro4, José Luis Vukasovic1,2, Angie Bernales7,a, en representación del Departamento de Insuficiencia Cardíaca, SOCHICAR, Registro ICARO Galectin-3 levels in patients hospitalized for decompensated heart failure Background: Galectin-3 (Gal-3) is a mediator of myocardial fibrosis involved in cardiac remodeling and a potential new prognosis marker in heart failure (HF). Aim: To measure Gal-3 at the moment of discharge in patients hospitalized for HF and its association with different variables. Material and Methods: Patients hospitalized for decompensated HF from four hospitals between August 2014 and March 2015, were included. Demographic, clinical and laboratory variables were recorded at the time of admission. At discharge, a blood sample was withdrawn to measure Gal-3 and brain natriuretic propeptide (Pro-BNP). Patients were separated in two groups, according to the level of Gal-3 (using a cutoff value of 17.8 ng/mL), comparing clinical and laboratory values between groups. Results: We included 52 patients with HF aged 70 ± 17 years (42% females). Functional capacity was III-IV in 46% of patients and the ejection fraction was 34.9 ± 13.4%. Pro-BNP values at discharge were 5,323 ± 8,665 pg/mL. Gal-3 values were 23.8 ± 16.6 ng/mL. Sixty percent of patients had values over 17.8 ng/mL. Those with elevated Gal-3 levels were older (75 ± 16 and 62 ± 15 years, respectively, p = 0.025) and were hypertensive in a higher proportion (90.5% and 57.1% respectively, p = 0.021). Conclusions: In patients hospitalized for HF, Gal-3 levels are higher in older and hypertensive subjects. (Rev Med Chile 2017; 145: 734-740) Key words: Biomarkers; Galectin-3; Heart Failure. 1Sección de Cardiología. Hospital del Salvador. Santiago, Chile. 2Departamento de Medicina Interna Oriente, Universidad de Chile. Santiago, Chile. 3Facultad de Enfermería. Escuela de Enfermería, Universidad Andrés Bello. Santiago, Chile. 4División de Enfermedades Cardiovasculares. Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile. 5Servicio de Cardiología. Hospital DIPRECA. Santiago, Chile. 6Departamento Cardiovascular. Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Santiago, Chile. 7Unidad de Paciente Crítico. Hospital del Salvador. Santiago, Chile. aEnfermero/a Universitario/a Fuentes de apoyo financiero: Grant de Investigación otorgado por Novartis, Kits VIDAS® para medición de Galectina-3 y NTProBNP donados por Biomerieux. No hubo influencia alguna de Novartis ni de Biomerieux en el diseño del estudio, en la recolección, análisis o interpretación de los datos; tampoco en la preparación, revisión o aprobación del manuscrito. Recibido el 16 de enero de 2017, aceptado el 7 de junio de 2017. Correspondencia a: Dr. Víctor Rossel Departamento Medicina Interna Oriente, Universidad de Chile, Hospital del Salvador. Santiago, Chile. vrossel@med.uchile.cl La insuficiencia cardíaca (IC) es una patología de alta prevalencia que ocasiona un elevado número de consultas en servicios de urgencia, hospitalizaciones frecuentes1 y una alta mortalidad, que puede alcanzar 30% a 1 año2. En este escenario, los biomarcadores constituyen una herramienta de uso habitual para el diagnóstico y estratificación de riesgo, agregando información adicional a la entregada por la evaluación clínica y los datos de laboratorio más habituales3. Dentro de los biomarcadores más utilizados se encuentran las troponinas y los péptidos natriuréticos4. Pese a su reconocido rol en el manejo de la IC, la interpretación de estos biomarcadores requiere conocer sus limitaciones, tales como su alta variación biológica intra individual e interindividual y el efecto de la edad avanzada o el impacto de las comorbilidades (enfermedad renal crónica y obesidad). Estas limitaciones han incentivado el estudio de nuevos biomarcadores capaces de aportar información pronóstica adicional a las herramientas de estra


Junio 2017
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