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Junio 2017

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN cambio a bivalirudina fueron la imposibilidad de lograr niveles de TTPK suficientes en 9 pacientes, y la sospecha de trombocitopenia inducida por heparina en 4 pacientes. El promedio de días con bivalirudina fue de 24 ± 33 días. El promedio de cambio de oxigenadores fue de 2,7 ± 4 por paciente, con una vida útil por filtro de 11,4 días para la heparina y 19,1 días para bivalirudina. Ningún paciente presentó episodios de sangrado u obstrucciones agudas del circuito significativos durante el uso de bivalirudina. La dosis promedio de bivalirudina en todos los pacientes fue de 0,08 ± 0,04 mg/kg/h. Los niveles 712 Bivalirudina en ECMO - N. Van Sint Jan et al de TTPK aumentaron significativamente una vez iniciada bivalirudina (p = 0,014) en el total de los pacientes y en forma aun más significativa en los pacientes con resistencia a heparina o con varialidad excesiva de TTPK en HNF (p < 0,001) (Figura 1). Los niveles de plaquetas aumentaron significativamente en aquellos pacientes con sospecha de HIT (p = 0,006) (Figura 2) una vez iniciada la infusión de bivalirudina. Los niveles de hemoglobina (p = 0,3), de LDH (p = 0,5) y de fibrinógeno (p = 0,5) se mantuvieron estables en el total de pacientes. El inicio de bivalirudina se asoció Figura 1. Evolución de los valores del tiempo parcial de tromboplastina (TTPK) los 3 días previos al inicio de bivalirudina y los 6 días posteriores. Estadistica: test de Friedman. Figura 2. Evolución de los recuentos de plaquetas los 3 días previos al inicio de bivalirudina y los 6 días posteriores. Estadística: test de Friedman. Rev Med Chile 2017; 145: 710-715


Junio 2017
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