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Junio 2017

Caso Clínico 811 estridor sin cianosis ni desaturación asociadas, sin antecedente de enfermedad neuromuscular y con examen neurológico normal. Es esencial distinguir entre paresia y parálisis de cuerdas vocales y saber que la aducción parética es infrecuente. El desconocimiento dificulta el diagnóstico y facilita la realización de procedimientos invasivos innecesarios con potencial daño iatrogénico. Referencias 1. Altman K, Mirza N, Ruiz C, Sataloff R. Paradoxical vocal fold motion: Presentation and treatment options. J Voice 2000; 14 (1): 99-103. 2. Dinulos JG, Karas DE, Carey JP, Del Beccaro MA. Paradoxical vocal cord motion presenting as acute stridor. Ann Emerg Med 1997; 29 (6): 815-7. 3. Morris MJ, Christopher K. Diagnostic criteria for the classification of vocal cord dysfunction. Chest 2010; 138 (5): 1213-23. 4. Patterson R, Schatz M, Horton M. Munchausen’s stridor: non-organic laryngeal obstruction. Clin Exp Allergy 1974; 4 (3): 307-10. 5. Ibrahim W, Gheriani HA, Almohamed AA, Raza T. Paradoxical vocal cord motion disorder: past, present and future. Postgrad Med J 2007; 83 (977): 164-72. 6. Schmidt-Nowara WW, Marder EJ, Feil PA. Respiratory failure in myasthenia gravis due to vocal cord paresis. Arch Neurol 1984; 41: 567-8. 7. Jiménez PE, Fermin JA, Trigo I, Casado I. Parálisis de cuerdas vocales como forma de presentación de miastenia gravis con anticuerpos anti-MuSk. Neurología 2014; 29: 253-4. 8. Teramoto K, Kuwabara M, Matsubara Y. Respiratory Failure due to vocal cord paresis in myasthenia gravis. Respiration 2002; 69: 280-2. 9. Dushay KM, Zibrak JD, Jense WA. Myasthenia gravis presenting as isolated respiratory failure. Chest 1990; 97: 232-4. 10. Putman MT, Wise RA. Myasthenia gravis and upper Airway obstruction. Chest 1996; 109: 400-4. 11. Mao VH, Abaza M, Spiegel JR, Mandel S, Hawkshak M, Heuer RJ, et al. Laryngeal Myasthenia Gravis: Report of 40 cases. J Voice 2001; 15 (1): 122-30. 12. Kanemaru S, Fukushima H, Kojima H, Kaneko K, Yamashita M, Ito JA. Case report of myasthenia gravis localized to the larinx. Auris Nasus Larynx 2007; 34: 401-3. 13. Lund DS, Gamel GM, Kaplan GS, Tom PA. Hysterical stridor: a diagnosis of exclusion. Am J Emerg Med 1993; 11(4): 400-2. 14. Pitchenik AE. Functional laryngeal obstruction relieved by panting. Chest 1991; 100(5): 1465-7. 15. Deckert J, Deckert L. Vocal cord dysfunction. Am Fam Physician 2010; 81(2): 156-9. Estridor y dificultad respiratoria - G. Cea et al Rev Med Chile 2017; 145: 808-811


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