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Junio 2017

ARTÍCULO ESPECIAL Indicador PBR PAR PIB (USD/año/persona) < 1.045 > 12.736 Expectativa de vida (años) 61 79 Mortalidad infantil (muertes/1.000 nacidos vivos) 56 5 Prevalencia de desnutrición (%) 21,8 1,4 Mortalidad materna (muertes/100.000 nacidos vivos) 450 17 Incidencia de malaria (casos en un año/100.000 individuos) 11.165 0 Prevalencia de tuberculosis (casos/100.000 individuos) 352 31 Prevalencia de VIH (casos/100.000 individuos) 1.428 265 PBR: Países de Bajos Recursos; PAR: Países de Altos Recursos: PIB: Producto Interno Bruto, USD: Dólares Estadounidenses; VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana. 784 Cooperación internacional ¿en qué estamos y hacia dónde vamos? - E. Kattan et al Tabla 1 Comparación de indicadores en salud entre PBR y PAR 2 Rev Med Chile 2017; 145: 783-789 lucrados con los propios beneficiados, buscando el desarrollo de capacidades en el capital humano local4. Por último, los OM, se definen como “un grupo de individuos que viajan a un país extranjero, con el fin de entregar servicios médicos, educación o implementos a la gente de aquel país”5. Hoy en día, existen aproximadamente 4.278 ONGs relacionadas con el área de salud y se estima que 249.000 individuos trabajan en estos proyectos alrededor del mundo6. Dado el desarrollo económico, social y académico logrado en nuestro país, hemos sido parte de un verdadero cambio de paradigma en cuanto a la CI. En los últimos 20 años, nos hemos transformado de ser un país receptor a ser país exportador de CI. Así lo demuestran estadísticas nacionales de la Agencia de Cooperación Chilena para el Desarrollo (AGCID Chile)3, y la generación de ONGs ligadas a la cooperación, como América Solidaria7 o África Dream8, entre otras. Debido a la relevancia del tema, el aumento de literatura científica, y el desarrollo de instancias de colaboración desde nuestro país5,7,8, nos planteamos como objetivo realizar una revisión narrativa sobre la CI. Inicialmente describiremos la AH y CD, para luego enfocarnos en los OM. Los clasificaremos según sus características, evaluaremos el impacto de las intervenciones, los riesgos y controversias asociados a ellas y posibles proyecciones futuras, basados en la mejor evidencia disponible y nuestra propia experiencia. Caracterización de la CI Los desastres naturales o episodios de violencia armada que afectan a una región producen una situación especial, en que aumentan las necesidades de atención médica de la población y, muchas veces, el sistema de salud se encuentra mermado (daños en la infraestructura o disminución de personal calificado). Así se produce un desbalance entre la demanda y la oferta de atención sanitaria, ya sea por un deterioro incidental del funcionamiento del sistema de salud, por un aumento transitorio de las necesidades de atención sanitaria, o por una combinación de ambas situaciones. Los OM de grupos individuales no son capaces de hacer frente a situaciones como estas, las que son abordadas por organizaciones más complejas, como cuerpos sanitarios militares, instituciones como el Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) u ONGs como Médicos Sin Fronteras (MSF)5. Estas instituciones son capaces de gestionar proyectos de AH con la magnitud necesaria, proporcionando la logística necesaria para construir hospitales de campaña u optimizar el trabajo en hospitales locales, y aportando profesionales e insumos. Si bien el personal sanitario extranjero permanece por un período de tiempo acotado, pueden percibir remuneraciones y rota por un tiempo variable; en ocasiones el proyecto incluye a personal sanitario local estable y tiene la duración suficiente para permitir al sistema


Junio 2017
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