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Junio 2016

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN 709 ción positiva entre el Pb y los marcadores renales incipientes. Los utilizados fueron IAP y NAG. Como no hemos colectado orina de 24 h, correlacionamos los valores de IAP y NAG, corregidos por excreción de creatinina, encontrando una correlación positiva (r: 0,63), evidenciando daño tubular (citotoxicidad). Conclusión Los individuos que trabajan en los talleres mecánicos de reparación de automóviles (grupo expuesto), presentaron niveles séricos de Pb más elevados que aquellos sujetos que desempeñaban sus actividades laborales en otras actividades (grupo no-expuesto). Ellos también presentaron niveles de presión arterial más elevados en comparación al grupo no-expuesto. Es importante remarcar que no se registraron diferencias significativas de edad ni de IMC entre ambos grupos. Una correlación positiva se ha encontrado entre presión arterial sistólica y Pb. La incrementada cantidad de marcadores renales: IAP y NAG en la orina de los sujetos con niveles de Pb más elevados, sugieren daño tubular renal (citotoxicidad), tal vez no irreversible, producida por el Pb, como factor independiente de riesgo. Agradecimientos: A los colegas: María Carolina Acosta, Susana Barreto, Enrique Cabrera, Pablo Jara, María Magdalena Mayor, Deidamia Franco y Roger Ayala, por sus aportes en la lectura del manuscrito. A los estudiantes de Medicina: Alfredo Riveros, Miguel Arroyo, Carolina Rojas, Selene Rojas, Paola Ramirez, Talía Torres, Nilda Bobadilla, Gladys Molinas y Lourdes Méndez, quienes extrajeron las muestras de sangre a ser analizadas y midieron la presión arterial de los sujetos que formaron parte del estudio. Referencias 1. Lauwerys R, Bernard A. Preclinical detection of nephrotoxicity: description of the tests and appraisal of their significance. Toxicol Lett 1989; 46: 13-29. 2. Mutti A. Detection of renal diseases in humans: developing markers and methods. Toxicol Lett 1989; 46: 177-91. 3. Cárdenas A, Roels H, Bernard AM, Barbón R, Buchet JP, Lauwerys R, et al. Markers of early renal changes induced by industrial pollutants. II Applications to workers exposed to lead. Br J Ind Med 1992; 50: 28-36. 4. Ritz E, Mann J, Stoeppler M. Lead and the kidney. Adv Nephrol 1988; 17: 241-74. 5. Bennet WM. Lead nephropathy. Kidney Int 1985; 28: 212-20. 6. Weedeen R. Lead nephropathy. In Clinical Nephrotoxins. Renal Injury from drugs and chemicals. De Broe M and Porter G (editors). Springer Press. New York. USA 2008; pp: 773-83. 7. Staessen J, Lauwerys RR, Buchet JP, Bulpitt CJ, Rondia D, Vanrenterghem Y, et al. Impairment of renal function with increasing blood lead concentration in the general population. The Cadmibel study group. N Eng J Med 1994; 327: 151-6. 8. Hallan SI, Coresh J, Astor BC, Asberg BC, Powe N, Romundstad S, et al. International comparison of the relationship of chronic kidney disease prevalence and ESRD risk. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 2275-84. 9. Weaver VM, Griswold M, Todd AC, Jaar B, Ahn KD, Thompson C, et al. Longitudinal associations between lead dose and renal function in lead workers. Environ Res 2009; 109: 101-7. 10. Lin J, Lin-Tan D, Yu C-C, Li Y-J, Huang Y-Y, Li K-L. Enviromental exposure to lead and progressive diabetic nephropathy in patients with type II diabetes. Kidney International 2006; 69: 2049-56. 11. Cárdenas A, Roels H, Bernard AM, Barbón R, Buchet JP, Lauwerys R, et al. Markers of early renal changes induced by industrial pollutants. I Applications to workers exposed to mercury vapour. Br J Ind Med 1993; 50: 17-27. 12. Montañés R, Bover J, Oliver A, Ballarin JA, Gracia S. Valoración de la nueva ecuación CDK-EPI para la estimación del Filtrado Glomerular. Nefrología 2010; 30 (2): 185-94. 13. D’Haese, PC, Lamberts, LV, Liang L, Van der Vyver FL, De Broe ME. Elimination of matrix and spectral interferences in the measurements of lead and cadmium in urine and blood by eletrothermal atomic absorption spectrometry with deuterium background correction. Clinical Chemistry 1991; 37: 1583-8. 14. Verpooten G, Nuyts G, Hoylaerts M, Nouwen E, Vassanylova Z, Dhlopolcek P, et al. Inmunoassay in urine of a specific marjer for proximal tubular S3 segment. Clinical Chemistry 1992; 38: 642-7. 15. Bernard A, Lauwerys R. Continuos-flow system for automation of latex immunoassay by particle counting. Clinical Chemistry 1983; 29: 1007-11. 16. Evans M, Elinder C. Chronic renal failure from lead: myth or evidence-based fact? Kidney Int 2011; 79: 272-9. Plomo y Nefropatía - W. E. Cabrera et al Rev Med Chile 2016; 144: 704-709


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