Page 112

Junio 2016

SALUD PÚBLICA Oportunidad y justicia en la gestión de listas de espera - C. Julio et al Tabla 4. Lista de espera y distribución porcentual de pacientes Especialidad Lista de espera mensual promedio Distribución porcentual Cirugía general 960 45% Cirugía plástica y quemados 361 17% Urología 339 16% Traumatología 249 12% Otras especialidades 218 10% Total 2.127 100% Tabla 5. Distribución de categorías de urgencia por especialidad Especialidad Distribución por categoría AA A B C D E Cirugía general 4% 22% 17% 13% 6% 38% Cirugía plástica y quemados 28% 9% 5% 13% 20% 25% Urología 18% 6% 12% 20% 11% 33% Traumatología 12% 17% 19% 16% 19% 17% Otras especialidades 2% 7% 5% 36% 45% 5% en esta sección fueron generados con información registrada entre junio de 2013 y julio de 2015. En este análisis se incluyeron las cuatro especialidades 790 con mayor demanda por cirugía electiva, que concentran cerca de 90% de las intervenciones del hospital. La Tabla 4 contiene el detalle de estas especialidades. Complementariamente, es posible caracterizar la incidencia de pacientes quirúrgicos a través de la distribución de sus categorías de urgencia. Esta información se muestra en la Tabla 5. Por el lado de la oferta, el hospital tiene una capacidad de cuatro pabellones para cirugía electiva y un pabellón para el servicio de Urgencias. La Figura 1 muestra la asignación mensual promedio de pabellones por especialidad. Definición de oportunidad y justicia Para efectos de este trabajo, se utilizará la siguiente definición de oportunidad: Oportunidadt % = Pacientes operados a tiempot • 100% Total de pacientes operadost Los pacientes operados a tiempot corresponde al número de personas que fueron operadas oportunamente en un intervalo t, y el total de pacientes operadost incluye todos los pacientes intervenidos en el mismo período. De esta forma, mientras mayor sea el número de pacientes operados a tiempo, entonces el indicador tendrá un valor más cercano a 100%. Por otra parte, se define justicia de la siguiente forma: Justiciat % =1- Prioridad promedio de pacientes operadost • 100% Total de pacientes en lista de esperat La prioridad corresponde al lugar en que se encuentra un paciente en la lista de espera. Por tanto, mientras más alta sea la prioridad promedio de los pacientes operados durante un período t, entonces el indicador tendrá un valor más cercano a 100% y se dirá que el proceso de selección de pacientes es más justo. Esta definición de justicia es consistente con una mirada igualitaria de la decisión de atención de pacientes. Resultados de oportunidad por especialidad En la Figura 2 se muestran los resultados de oportunidad por especialidad. En esta figura, se observa que el valor promedio del indicador de oportunidad difiere entre especialidades. Rev Med Chile 2016; 144: 787-794


Junio 2016
To see the actual publication please follow the link above